Fertilidad

La fertilidad de la mujer baja de forma gradual con la edad, más claramente después de los 35. Con relaciones regulares, alrededor del 86 % de las mujeres de 30 a 34 años conciben en un año, y el 82 % entre los 35 y los 39. A los 40, la fertilidad es la mitad que a finales de los veinte.

Quedar embarazada suele llevar varios meses, incluso cuando todo va bien. Con relaciones regulares, cada 2 o 3 días, más de 8 de cada 10 parejas conciben en un año si la mujer tiene menos de 40, y alrededor de la mitad de las demás al año siguiente. Se consulta tras 12 meses de intentos, o tras 6 meses a partir de los 35.

Puedes quedarte embarazada en cuanto dejas la píldora: no hace falta esperar. De media, la fertilidad recupera su nivel habitual en 2 o 3 ciclos tras la píldora, el DIU o el implante. La inyección es la excepción: puede tardar varios meses, a veces hasta un año. El tiempo que la hayas usado no influye.

Preparar el embarazo es consultar a un médico o a una matrona antes de dejar la anticoncepción. La consulta comprueba el grupo sanguíneo y la inmunidad frente a la rubéola y la toxoplasmosis, actualiza las vacunas, revisa los tratamientos y inicia el ácido fólico, que se toma desde que decides buscar el embarazo hasta las 12 semanas de amenorrea.

Un ciclo se considera irregular cuando el intervalo entre reglas baja de 21 días, supera los 35 o varía mucho de un mes a otro. Las causas frecuentes son el SOP, la tiroides, el peso, el estrés o la lactancia. Mantener relaciones cada 2 o 3 días cubre la ovulación sin tener que adivinarla. Si buscas un embarazo, consulta.

Ningún alimento te hace fértil por sí solo. Los estudios asocian una dieta de tipo mediterráneo, el ácido fólico y un peso saludable con mejores probabilidades, y las grasas trans, los embutidos y las bebidas azucaradas con peores. El tabaco y el alcohol pesan más que el menú. Los suplementos se toman con consejo médico, ella y él.

La infertilidad afecta a una de cada seis personas en el mundo, y se vive de a dos. Puede venir del hombre, de la mujer, de ambos o quedar sin explicación: nadie es «culpable». La rabia, la tristeza y el aislamiento ante las preguntas de la familia son frecuentes. Hablarlo en pareja, protegerse de los comentarios y pedir apoyo psicológico ayudan de verdad.

Se habla de infertilidad cuando no hay embarazo tras 12 meses de relaciones regulares sin anticoncepción. Consulta desde los 6 meses si la mujer tiene más de 35 años, y sin esperar si los ciclos son muy irregulares o hay un antecedente conocido. El estudio abarca a los dos a la vez: ovulación, útero y trompas en ella, espermiograma en él.

El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es un trastorno hormonal y metabólico que afecta del 10 al 13 % de las mujeres en edad fértil. Se diagnostica cuando hay dos señales de tres: ciclos irregulares, exceso de hormonas masculinas, u ovarios de aspecto poliquístico o AMH elevada. Dificulta la ovulación sin impedir el embarazo, que después requiere un seguimiento más atento.

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a una de cada diez mujeres en edad fértil. Se manifiesta sobre todo con reglas muy dolorosas, dolor durante las relaciones o dificultad para concebir. El diagnóstico se apoya en la ecografía y la resonancia, y el embarazo suele seguir siendo posible, a veces con ayuda médica.

El seminograma analiza el semen en el laboratorio: volumen, número, movilidad y forma de los espermatozoides. Es la primera prueba del hombre en cualquier estudio de infertilidad, porque un factor masculino interviene en hasta la mitad de las parejas afectadas. Un resultado anormal se repite tres meses después, y muchas causas se pueden corregir.

La FIV consiste en estimular los ovarios, extraer los óvulos, fecundarlos en el laboratorio y transferir un embrión al útero. Sus probabilidades dependen sobre todo de la edad de la mujer. En Marruecos, la ley 47-14 la reserva a parejas casadas y vivas, con sus propios gametos, en centros autorizados; la donación de gametos y la gestación subrogada están prohibidas.

La inseminación artificial, o inseminación intrauterina (IIU), deposita en el momento de la ovulación el semen preparado del marido directamente en el útero. Sencilla e indolora, conviene si al menos una trompa es permeable. Cada ciclo da más o menos un 10 a 20 % de probabilidades de embarazo, y más de la mitad de las mujeres menores de 40 años conciben en seis ciclos.

Se habla de aborto de repetición a partir de dos pérdidas de embarazo según la sociedad europea ESHRE y en Francia, y de tres según el NHS británico. Afecta del 1 al 2 % de las parejas. El estudio busca una causa tratable, pero a menudo no se encuentra ninguna. Y la mayoría de las parejas tienen después un bebé.