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Para recordar

  • El ácido fólico se toma antes de la concepción y hasta las 12 semanas.
  • Vitamina D: 10 µg al día según el NHS; la OMS no la aconseja a todas.
  • Hierro: para todas según la OMS, solo si el nivel es bajo según el NHS.
  • El yodo, los omega-3 y el calcio vienen primero del plato.
  • Nada de vitamina A en forma de retinol, nada de automedicación.

En la farmacia, las cajas de «vitaminas para el embarazo» se parecen todas. Tu madre te aconseja una cosa, una amiga solo confía en otra, e internet propone diez. Sin embargo, las necesidades son precisas: algunos suplementos se recomiendan a todas, otros solo en caso de carencia, y el exceso de ciertos nutrientes no está exento de riesgos.

Aquí tienes, nutriente por nutriente y luego trimestre por trimestre, lo que dicen la OMS, la HAS, el NHS, la EFSA y el ACOG. Usa este artículo para preparar tus preguntas: es tu médico, tu matrona o tu farmacéutico quien adapta según tus análisis.

¿De verdad hay que tomar vitaminas durante el embarazo?

Algunas sí, no todas. El NHS recuerda que una alimentación sana y variada aporta la mayoría de las vitaminas y minerales necesarios durante el embarazo. Aun así, recomienda dos suplementos: el ácido fólico y la vitamina D.

Las prácticas varían según los países. En Estados Unidos, el ACOG, el colegio de ginecólogos y obstetras, recomienda a las embarazadas un suplemento prenatal diario, según los NIH. La OMS recomienda a todas las embarazadas un suplemento diario de hierro y ácido fólico, pero no recomienda la vitamina D a todas. El NHS, por su parte, aconseja el ácido fólico y la vitamina D, y el hierro solo si tu nivel es bajo. En Marruecos, sigue la opinión de tu médico.

Otro punto importante: para la mayoría de las vitaminas y minerales, los límites de seguridad se aplican al total de la alimentación y de todos los suplementos, recuerdan los NIH estadounidenses. Dos productos tomados juntos pueden, por tanto, superar las dosis aconsejadas. Para el plato, sigue nuestras referencias sobre la alimentación de la mujer embarazada.

¿Qué vitaminas y minerales son importantes durante el embarazo?

Nutriente Para qué sirve Lo que recomiendan las autoridades Dónde encontrarlo
Ácido fólico (B9) Cierre del tubo neural del bebé 400 µg al día, de la concepción a las 12 semanas (OMS, HAS, NHS) Lentejas, garbanzos, espinacas, naranjas
Vitamina D Huesos y dientes, con el calcio 10 µg al día (NHS); no para todas según la OMS Sol, pescados azules, huevos
Hierro Prevenir la anemia de la madre Según el análisis de sangre (NHS); hierro y ácido fólico para todas según la OMS Carne roja, legumbres, frutas desecadas
Yodo Tiroides de la madre, desarrollo del bebé Aporte total de 200 µg al día, alimentación incluida (EFSA); sal yodada como prioridad (OMS) Sal yodada, pescado, lácteos
Omega-3 (DHA) Sistema nervioso del feto Pescado 2 veces por semana, uno de ellos azul (Anses) Sardina, caballa
Calcio Huesos y dientes del bebé Suplemento solo si la alimentación aporta poco (OMS) Lben, raïb, yogures, quesos pasteurizados

Ácido fólico (vitamina B9)

Es la prioridad, idealmente incluso antes de la concepción: 400 µg al día hasta las 12 semanas de embarazo. Todo se detalla en nuestro artículo dedicado al ácido fólico.

Vitamina D

El NHS aconseja 10 µg de vitamina D al día durante el embarazo y la lactancia, al menos de septiembre a marzo, y todo el año si sales poco, cubres tu piel en el exterior o tienes la piel oscura. Pocas salidas, piel cubierta: estas situaciones también existen en Marruecos, donde el sol, por tanto, no siempre basta. La OMS, por su parte, no recomienda la vitamina D a todas las embarazadas. Tu médico puede medir tu vitamina D antes de decidir. El NHS recuerda no superar los 100 µg al día.

Hierro: dos enfoques según los países

La falta de hierro cansa y puede llevar a la anemia. El NHS solo aconseja un suplemento si el nivel de hierro en sangre baja. La OMS recomienda, al contrario, hierro y ácido fólico a todas las embarazadas, para prevenir la anemia de la madre, la infección después del parto, el bajo peso al nacer y la prematuridad. En Marruecos, sigue la opinión de tu médico: decide según tu análisis de sangre. No tomes hierro por tu cuenta «por si acaso». Señales y alimentación: consulta la anemia durante el embarazo.

Yodo

La EFSA estima el aporte adecuado en 200 µg al día durante el embarazo y la lactancia, frente a 150 µg para una mujer adulta: es un aporte total, alimentación incluida, y no una dosis de suplemento. La OMS y UNICEF apuestan primero por la sal yodada: un suplemento solo se recomienda de entrada donde esta sal es poco accesible. Elige una sal con la mención «yodada», sin aumentar la cantidad. En caso de enfermedad de tiroides, lee tiroides y embarazo.

Omega-3 (DHA)

Los omega-3 son indispensables para el desarrollo del sistema nervioso del feto. La Anses aconseja a las embarazadas comer pescado dos veces por semana, uno de ellos azul. La sardina, la estrella de nuestras costas, es uno de ellos, igual que la caballa. Evita el pez espada, el marlín, el siki (un tiburón de profundidad), el tiburón y la lamprea, limita el atún y no comas nunca pescado crudo o ahumado. Si no comes pescado, habla de un suplemento con tu médico.

Calcio

El calcio es esencial para los huesos y los dientes del bebé (NHS). Viene sobre todo de los lácteos: lben, raïb, yogures, quesos pasteurizados. La OMS recomienda un suplemento únicamente en las poblaciones cuya alimentación es pobre en calcio, para reducir el riesgo de preeclampsia, y siempre con receta.

¿Qué vitaminas tomar en cada trimestre?

Aquí tienes una referencia sencilla, para validar con tu médico en cada consulta.

Período Lo que no hay que olvidar Lo que hay que hablar con el médico
Búsqueda del bebé Ácido fólico 400 µg al día Chequeo antes del embarazo, tratamientos en curso, dosis más alta si hace falta
1.er trimestre Ácido fólico hasta las 12 semanas, sal yodada, pescado bien cocinado Vitamina D, multivitamina sin retinol, náuseas
2.º trimestre Pescado 2 veces por semana, lácteos, alimentos ricos en hierro Hierro según el análisis de sangre, vitamina D
3.er trimestre El mismo plato variado, buena hidratación en verano Hierro según el análisis de sangre, calcio si tomas pocos lácteos
Lactancia Vitamina D, yodo, pescado Suplemento adaptado a la lactancia

En el primer trimestre, las náuseas a veces complican tomar los comprimidos. No los dejes sin consultarlo: tu médico o tu farmacéutico puede proponerte otra forma u otro momento de toma. Después, los análisis de sangre del seguimiento sirven, entre otras cosas, para detectar una falta de hierro a lo largo del embarazo.

¿Qué vitaminas se desaconsejan durante el embarazo?

¿Dudas sobre una caja ya empezada? Llévala a tu próxima consulta: la composición figura en el envase.

¿Cómo elegir una multivitamina para el embarazo?

Si tu médico te aconseja una multivitamina, compara las etiquetas con él o con tu farmacéutico: las fórmulas varían mucho, subrayan los NIH. Los buenos criterios:

  • 400 µg de ácido fólico;
  • sin retinol: la vitamina A debe aportarse en forma de betacaroteno;
  • vitamina D, en torno a 10 µg;
  • yodo;
  • hierro, que hay que comentar si ya te lo han recetado;
  • una sola multivitamina a la vez.

Nuestra sección de suplementos para el embarazo y la lactancia ofrece la gama Pregnacare. Según las fichas del fabricante (vitabiotics.com, versión británica: comprueba la etiqueta de tu caja), Pregnacare Original aporta en un comprimido 400 µg de ácido fólico, 10 µg de vitamina D, yodo y hierro, con betacaroteno y sin retinol. Pregnacare Plus Omega-3 añade una cápsula de 300 mg de DHA; Pregnacare Max combina comprimidos con calcio y la misma cápsula. Estos suplementos no sustituyen una alimentación variada y se toman tras consulta médica.

Selección de la tienda

La gama Pregnacare, desde la concepción hasta la lactancia

Suplementos para elegir con tu médico o tu farmacéutico, según tu etapa y tus análisis.

Productos vendidos por La Maison du Bébé, editora de esta revista. Comprueba precio y disponibilidad en la ficha del producto.

¿Qué vitaminas tomar durante la lactancia?

Tus necesidades siguen siendo altas mientras amamantas. El NHS aconseja a las madres que amamantan plantearse tomar 10 µg de vitamina D al día, al menos en otoño e invierno. La EFSA mantiene el mismo aporte aconsejado de yodo que durante el embarazo, es decir, 200 µg al día, alimentación incluida. Sigue con el pescado, los lácteos y la sal yodada, y bebe según tu sed, sobre todo cuando sopla el chergui (el viento cálido y seco del desierto).

Según el fabricante, Pregnacare Breast-feeding combina comprimidos (con, entre otros, vitamina D, yodo, calcio, hierro y ácido fólico) y una cápsula de omega-3 de 300 mg de DHA. Como durante el embarazo, pide la opinión de tu médico, sobre todo si has tenido anemia. Nuestros consejos para el plato están en la alimentación de la madre lactante.

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Para acompañar la lactancia en el día a día

Discos de lactancia, cuidados para los pezones, sujetador y recipientes de conservación para las primeras semanas.

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Preguntas frecuentes

¿Hay que tomar vitaminas desde el principio del embarazo?

Sí para el ácido fólico, idealmente incluso antes de la concepción: 400 µg al día hasta las 12 semanas de embarazo, según la OMS, la HAS y el NHS. El NHS aconseja también 10 µg de vitamina D al día; la OMS no la recomienda a todas. Para el hierro, la OMS aconseja hierro y ácido fólico a todas las embarazadas, y el NHS solo si tu nivel es bajo: en Marruecos, sigue la opinión de tu médico.

¿Se puede tomar una multivitamina para el embarazo y hierro a la vez?

Solo si tu médico lo decide. Muchas multivitaminas para el embarazo ya contienen hierro, y los límites de seguridad se aplican a la suma de la alimentación y de todos los suplementos, recuerdan los NIH. Enseña la caja de tu multivitamina al médico que te receta el hierro: ajustará el tratamiento para evitar un exceso.

¿Hay que tomar vitamina D en el embarazo si vives en Marruecos?

Depende de tu exposición al sol y de tus análisis. El NHS aconseja 10 µg al día a las embarazadas, al menos de septiembre a marzo, y todo el año si salen poco o cubren su piel. La OMS no la recomienda a todas. En Marruecos también, una vida sobre todo en interiores o una ropa que cubre limitan el aporte del sol: sigue la opinión de tu médico, que puede medir tu vitamina D.

¿Se puede tomar aceite de hígado de bacalao en el embarazo?

No. El NHS desaconseja el aceite de hígado de bacalao y cualquier suplemento que contenga vitamina A en forma de retinol durante el embarazo. A dosis altas, esta vitamina A preformada puede provocar malformaciones. Para los omega-3, mejor el pescado dos veces por semana, entre ellos la sardina, o un suplemento sin retinol aconsejado por tu médico.

¿Son imprescindibles los suplementos de omega-3 durante el embarazo?

No necesariamente. La Anses aconseja comer pescado dos veces por semana, uno de ellos azul, como la sardina o la caballa: es una fuente de omega-3 y de yodo. Si comes poco o nada de pescado, se puede hablar de un suplemento de DHA con tu médico. Evita los peces depredadores como el pez espada o el tiburón, y limita el atún.

¿Hay que seguir con las vitaminas después del parto?

A menudo sí, sobre todo si amamantas. El NHS aconseja a las madres que amamantan plantearse tomar 10 µg de vitamina D al día, al menos en otoño e invierno, y la EFSA mantiene un aporte aconsejado de yodo de 200 µg al día, alimentación incluida. Si has tenido anemia durante el embarazo o después del parto, tu médico también puede prolongar el hierro. Pregúntalo en la revisión posparto.

Fuentes

  1. Vitaminas, suplementos y nutrición en el embarazoNHS
  2. Suplementación diaria con hierro y ácido fólico durante el embarazoOMS
  3. Suplementación con vitamina D durante el embarazoOMS
  4. Suplementación con yodo en mujeres embarazadas y lactantesOMS
  5. Suplementación con calcio durante el embarazo para reducir el riesgo de preeclampsiaOMS
  6. Dictamen científico sobre los valores dietéticos de referencia para el yodo (2014)EFSA
  7. Suplementos dietéticos y etapas de la vida: embarazoOficina de Suplementos Dietéticos de los NIH
  8. ¿Deben las embarazadas evitar comer pescado?Santé.fr (recomendaciones de la Anses)
  9. Proyecto de embarazo: información, mensajes de prevención y pruebas que proponer (argumentario, 2009)HAS
  10. Vitamina DNHS