Quelles vitamines prendre pendant la grossesse ? Le point trimestre par trimestre

En pharmacie, les boîtes de « vitamines grossesse » se ressemblent toutes. Votre mère conseille une chose, une amie ne jure que par une autre, et Internet en propose dix. Pourtant, les besoins sont précis : certains compléments sont recommandés à toutes, d'autres seulement en cas de manque, et l'excès de certains nutriments n'est pas sans risque.

Voici, nutriment par nutriment puis trimestre par trimestre, ce que disent l'OMS, la HAS, le NHS, l'EFSA et l'ACOG. Utilisez cet article pour préparer vos questions : c'est votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien qui adapte selon votre bilan.

Faut-il vraiment prendre des vitamines pendant la grossesse ?

Oui pour certaines, non pour toutes. Le NHS rappelle qu'une alimentation saine et variée apporte la plupart des vitamines et minéraux nécessaires pendant la grossesse. Il recommande cependant deux compléments : l'acide folique et la vitamine D.

Les pratiques varient selon les pays. Aux États-Unis, l'ACOG, le collège des gynécologues-obstétriciens, recommande aux femmes enceintes un complément prénatal quotidien, rapporte le NIH. L'OMS recommande à toutes les femmes enceintes un complément quotidien de fer et d'acide folique, mais ne recommande pas la vitamine D à toutes. Le NHS, lui, conseille l'acide folique et la vitamine D, et le fer seulement si votre taux est bas. Au Maroc, suivez l'avis de votre médecin.

Autre point important : pour la plupart des vitamines et minéraux, les limites de sécurité s'appliquent au total de l'alimentation et de tous les compléments, rappelle le NIH américain. Deux produits pris ensemble peuvent donc dépasser les doses conseillées. Pour l'assiette, suivez nos repères sur l'alimentation de la femme enceinte.

Quelles vitamines et quels minéraux sont importants pendant la grossesse ?

Acide folique (vitamine B9)

C'est la priorité, idéalement avant même la conception : 400 µg par jour jusqu'à 12 semaines de grossesse. Tout est détaillé dans notre article dédié à l'acide folique.

Vitamine D

Le NHS conseille 10 µg de vitamine D par jour pendant la grossesse et l'allaitement, au moins de septembre à mars, et toute l'année si vous sortez peu, couvrez votre peau à l'extérieur ou avez la peau foncée. Peu de sorties, peau couverte : ces situations existent aussi au Maroc, où le soleil ne suffit donc pas toujours. L'OMS, de son côté, ne recommande pas la vitamine D à toutes les femmes enceintes. Votre médecin peut doser votre vitamine D avant de décider. Le NHS rappelle de ne pas dépasser 100 µg par jour.

Fer : deux approches selon les pays

Le manque de fer fatigue et peut mener à l'anémie. Le NHS ne conseille un complément que si le taux de fer dans le sang devient bas. L'OMS recommande au contraire fer et acide folique à toutes les femmes enceintes, pour prévenir l'anémie de la mère, l'infection après l'accouchement, le petit poids de naissance et la prématurité. Au Maroc, suivez l'avis de votre médecin : il décide d'après votre bilan sanguin. Ne prenez pas de fer de vous-même « au cas où ». Signes et alimentation : voyez l'anémie pendant la grossesse.

Iode

L'EFSA estime l'apport adapté à 200 µg par jour pendant la grossesse et l'allaitement, contre 150 µg pour une adulte : c'est un apport total, alimentation comprise, et non une dose de complément. L'OMS et l'UNICEF misent d'abord sur le sel iodé : un complément n'est recommandé d'office que là où ce sel est peu accessible. Choisissez un sel portant la mention « iodé », sans en augmenter la quantité. En cas de maladie de la thyroïde, lisez thyroïde et grossesse.

Oméga-3 (DHA)

Les oméga-3 sont indispensables au développement du système nerveux du fœtus. L'Anses conseille aux femmes enceintes de manger du poisson deux fois par semaine, dont un poisson gras. La sardine, star de nos côtes, en fait partie, comme le maquereau. Évitez l'espadon, le marlin, le siki, le requin et la lamproie, limitez le thon, et ne mangez jamais de poisson cru ou fumé. Si vous ne mangez pas de poisson, parlez d'un complément à votre médecin.

Calcium

Le calcium est essentiel aux os et aux dents du bébé (NHS). Il vient surtout des laitages : lben, raïb, yaourts, fromages pasteurisés. L'OMS recommande un complément uniquement dans les populations dont l'alimentation est pauvre en calcium, pour réduire le risque de prééclampsie, et toujours sur prescription.

Quelles vitamines prendre à chaque trimestre ?

Voici un repère simple, à valider avec votre médecin à chaque consultation.

Au premier trimestre, les nausées compliquent parfois la prise des comprimés. Ne les arrêtez pas sans en parler : votre médecin ou votre pharmacien peut proposer une autre forme ou un autre moment de prise. Ensuite, les prises de sang du suivi servent notamment à repérer un manque de fer au fil de la grossesse.

Quelles vitamines sont déconseillées pendant la grossesse ?

Un doute sur une boîte déjà commencée ? Apportez-la à votre prochaine consultation : la composition figure sur l'emballage.

Comment choisir une multivitamine de grossesse ?

Si votre médecin vous conseille une multivitamine, comparez les étiquettes avec lui ou avec votre pharmacien : les formules varient beaucoup, souligne le NIH. Les bons critères :

• 400 µg d'acide folique ;
• pas de rétinol : la vitamine A doit être apportée sous forme de bêta-carotène ;
• de la vitamine D, autour de 10 µg ;
• de l'iode ;
• du fer, à discuter si on vous en a déjà prescrit ;
• une seule multivitamine à la fois.

Notre rayon compléments grossesse et allaitement propose la gamme Pregnacare. Selon les fiches du fabricant (vitabiotics.com, version britannique : vérifiez l'étiquette de votre boîte), Pregnacare Original apporte en un comprimé 400 µg d'acide folique, 10 µg de vitamine D, de l'iode et du fer, avec du bêta-carotène et sans rétinol. Pregnacare Plus Oméga-3 y ajoute une capsule de 300 mg de DHA ; Pregnacare Max associe des comprimés avec calcium et la même capsule. Ces compléments ne remplacent pas une alimentation variée et se prennent après avis médical.

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La gamme Pregnacare, de la conception à l'allaitement

Des compléments à choisir avec votre médecin ou votre pharmacien, selon votre étape et votre bilan.

• VitabioticsVitabiotics Pregnacare Original (30 comprimés)Voir le produit
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Quelles vitamines prendre pendant l'allaitement ?

Vos besoins restent élevés tant que vous allaitez. Le NHS conseille aux mamans qui allaitent d'envisager 10 µg de vitamine D par jour, au moins en automne et en hiver. L'EFSA garde le même apport conseillé en iode que pendant la grossesse, soit 200 µg par jour, alimentation comprise. Continuez le poisson, les laitages et le sel iodé, et buvez à votre soif, surtout quand le chergui souffle.

Selon le fabricant, Pregnacare Allaitement associe des comprimés (notamment vitamine D, iode, calcium, fer et acide folique) et une capsule d'oméga-3 de 300 mg de DHA. Comme pendant la grossesse, demandez l'avis de votre médecin, surtout si vous avez eu une anémie. Nos conseils d'assiette sont dans l'alimentation de la maman allaitante.

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