Sommaire de l’article

À retenir

  • Les nausées touchent environ trois femmes enceintes sur quatre, et la moitié vomissent.
  • Elles culminent souvent vers 8 SA et passent en général entre 16 et 20 SA.
  • Manger peu mais souvent, froid si les odeurs dérangent, et boire par petites gorgées.
  • Le gingembre a quelques preuves en sa faveur ; demandez conseil avant un complément.
  • Rien ne passe depuis 24 heures, urines foncées, malaise : consultez le jour même.

Le réveil sonne, et avant même d’ouvrir les yeux, le malaise est là. Le café de votre mari vous soulève le cœur, l’odeur de la friture vous fait fuir la cuisine. Les nausées de grossesse sont l’un des signes les plus fréquents du début, et parfois l’un des plus épuisants.

Bonne nouvelle : elles sont presque toujours passagères, et plusieurs gestes simples soulagent réellement. Voici pourquoi elles arrivent, combien de temps elles durent, ce qui marche, et à partir de quand il faut consulter.

Pourquoi a-t-on la nausée quand on est enceinte ?

Les spécialistes l’attribuent aux bouleversements hormonaux des premières semaines. La Mayo Clinic évoque en particulier l’hormone de grossesse (hCG), plus élevée chez les femmes qui ont des nausées sévères ou qui attendent des jumeaux, et les œstrogènes. Le nom de « nausées matinales » est trompeur : elles peuvent survenir à toute heure.

Certaines femmes y sont plus exposées. Le NHS britannique cite notamment :

  • une grossesse multiple ;
  • des nausées sévères lors d’une grossesse précédente ;
  • le mal des transports ou des migraines ;
  • des antécédents de nausées de grossesse dans la famille ;
  • des nausées sous pilule contenant des œstrogènes ;
  • une première grossesse, ou un IMC de 30 ou plus.

Une infection urinaire peut aussi provoquer nausées et vomissements : signalez toute brûlure en urinant.

Combien de temps durent les nausées de grossesse ?

Le plus souvent quelques semaines, rarement toute la grossesse. Les repères varient un peu selon les sources :

INSPQ (Québec) NHS (Royaume-Uni)
Fréquence Nausées dans 75 % des grossesses, vomissements dans 50 % Environ 8 femmes enceintes sur 10
Début En général avant 8 SA Dans les 12 premières semaines
Pic Souvent vers 8 SA Non précisé
Fin Rares après 20 SA Disparaissent en général entre 16 et 20 SA

Les nausées ont même un côté rassurant : selon la Mayo Clinic, les femmes qui en souffrent au premier trimestre font moins de fausses couches. Mais ne pas en avoir n’est pas inquiétant pour autant. Pour replacer ces semaines dans le calendrier, voyez notre article sur les premiers symptômes de grossesse.

Ce qui soulage vraiment

Aucun remède miracle, mais une série de gestes recommandés par les autorités de santé, qui se complètent.

  1. Grignotez avant de vous lever. Un biscuit sec, un morceau de pain grillé ou une biscotte posés sur la table de nuit, puis levez-vous lentement.
  2. Mangez peu, mais souvent. Le NHS conseille des aliments simples, riches en glucides et pauvres en graisses : pain, riz, pâtes, biscuits salés. Ne restez pas longtemps l’estomac vide.
  3. Préférez le froid. Si l’odeur des plats chauds vous dérange, les aliments froids passent souvent mieux.
  4. Buvez entre les repas, par petites gorgées. Boire peu mais souvent aide à éviter les vomissements. Une gourde isotherme qui garde l’eau fraîche se transporte partout.
  5. Fuyez les odeurs déclenchantes, même celles que vous aimiez avant.
  6. Reposez-vous. La fatigue aggrave les nausées : une sieste vaut mieux qu’un effort supplémentaire.
  7. Essayez le gingembre, en cuisine ou en infusion : le NHS note que des données suggèrent qu’il aide. Pour un complément en gélules, demandez d’abord l’avis du pharmacien.
  8. Testez l’acupression. Les bracelets qui appuient sur un point du poignet sont cités par le NHS et par l’INSPQ.

Votre médecin peut aussi vous parler de la vitamine B6, mentionnée par l’UNICEF et la Mayo Clinic. Ne prenez rien sans son avis ou celui de votre pharmacien, qui vous indiquera le produit et la dose adaptés.

Odeurs de cuisine, chaleur, Ramadan : les situations du quotidien

La cuisine familiale. Quand la harira mijote ou que la friture crépite, l’odeur suffit parfois à déclencher le malaise. Passez le relais aux fourneaux si vous le pouvez, aérez largement, et composez-vous des repas froids : yaourt, fromage frais, pain, fruits, salades.

La chaleur. Pendant les fortes chaleurs, ou un jour de chergui, vomir fait perdre encore plus d’eau. Gardez de l’eau fraîche à portée de main, et surveillez la couleur de vos urines : foncées, elles signalent un manque d’hydratation.

Le travail. La Mayo Clinic conseille de garder des biscuits salés au bureau, d’éviter les odeurs de la salle de pause et de faire de courtes pauses régulières.

Le Ramadan. Jeûner quand on vomit expose à la déshydratation. Si le début de grossesse tombe pendant le mois sacré, parlez-en avec votre médecin avant de décider, et lisez notre article sur le Ramadan pendant la grossesse.

Pour composer des repas qui passent bien sans négliger les besoins de la grossesse, voyez aussi notre guide de l’alimentation de la femme enceinte.

Hyperémèse gravidique : quand les nausées deviennent une maladie

Chez environ 1 à 3 femmes enceintes sur 100, selon le NHS gallois, les vomissements sont si intenses qu’ils empêchent de s’alimenter et de boire. C’est l’hyperémèse gravidique. Elle se distingue des nausées ordinaires par :

  • des vomissements prolongés et sévères ;
  • une déshydratation : soif, vertiges, urines foncées ;
  • une perte de poids ;
  • une tension qui chute quand on se lève ;
  • des symptômes qui ne s’améliorent pas toujours vers 16-20 SA.

Ce n’est ni un caprice ni un manque de volonté. Des traitements compatibles avec la grossesse existent : médicaments contre les vomissements, vitamines, et parfois une hospitalisation pour une perfusion. Plus ils commencent tôt, plus ils sont efficaces. Bien traitée, l’hyperémèse a peu de risques de nuire au bébé.

Médicaments : jamais sans avis

Si les nausées vous empêchent de vivre normalement malgré ces mesures, votre médecin peut prescrire un traitement de courte durée contre les vomissements, compatible avec la grossesse. Ne prenez aucun médicament de votre propre initiative, même en vente libre : demandez la dose et le produit adaptés à votre médecin ou à votre pharmacien.

Pour se reposer en journée et retrouver un peu d’énergie, un coussin de grossesse aide à s’installer confortablement sur le côté. Notre article sur les petits maux de la grossesse aborde aussi les brûlures d’estomac, qui prennent parfois le relais des nausées.

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Petits soutiens pour les semaines difficiles

Aucun objet ne guérit les nausées. Une gourde qui garde l’eau fraîche aide à boire par petites gorgées toute la journée, et un bon coussin aide à se reposer, car la fatigue aggrave le mal de cœur.

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Questions fréquentes

Avoir des nausées, est-ce bon signe ?

D’une certaine façon, oui. Selon la Mayo Clinic, les femmes qui ont des nausées et des vomissements au premier trimestre ont un risque de fausse couche plus faible que celles qui n’en ont pas. Mais l’inverse n’est pas vrai : ne pas avoir de nausées n’est en général pas inquiétant, et beaucoup de grossesses se déroulent très bien sans aucun mal de cœur.

Les nausées peuvent-elles faire du mal au bébé ?

Les nausées ordinaires, non. Même l’hyperémèse gravidique, la forme sévère, a peu de risques de nuire au bébé si elle est bien traitée, selon le NHS gallois. Le point à surveiller est la perte de poids de la mère, qui augmente le risque d’un bébé de petit poids à la naissance. D’où l’intérêt de consulter tôt, avant de se déshydrater ou de maigrir.

Le gingembre est-il sans danger pendant la grossesse ?

Le gingembre utilisé en cuisine ou en infusion fait partie des astuces citées par la Mayo Clinic et l’UNICEF, et le NHS note que certaines données suggèrent qu’il réduit les nausées. Pour les compléments alimentaires concentrés, en gélules par exemple, demandez d’abord l’avis de votre pharmacien ou de votre médecin, comme le recommande le NHS.

Pourquoi ai-je la nausée le soir plutôt que le matin ?

Parce que le nom de « nausées matinales » est trompeur : le NHS rappelle qu’elles peuvent survenir à n’importe quel moment de la journée. Le soir, la fatigue accumulée et les odeurs du dîner les aggravent souvent. Reposez-vous en fin d’après-midi si possible, prenez une petite collation avant le repas et laissez quelqu’un d’autre cuisiner.

Peut-on avoir des nausées au troisième trimestre ?

Elles sont rares après 20 SA. Si des nausées apparaissent tardivement, surtout avec des maux de tête intenses, une douleur en barre en haut du ventre, des troubles de la vue ou un gonflement soudain, consultez sans attendre : ce sont des signaux d’alarme pendant la grossesse, selon le guide québécois Mieux vivre avec notre enfant.

Sources

  1. Malaises de grossesseMieux vivre avec notre enfant, INSPQ · Canada (Québec)
  2. Signaux d’alarme pendant la grossesseMieux vivre avec notre enfant, INSPQ · Canada (Québec)
  3. Vomiting and morning sicknessNHS · Royaume-Uni
  4. Signs and symptoms of pregnancyNHS · Royaume-Uni
  5. Severe vomiting in pregnancy (hyperemesis gravidarum)NHS 111 Wales · Royaume-Uni
  6. Nausea during pregnancy: A good thing?Mayo Clinic · États-Unis
  7. Working during pregnancy: Do’s and don’tsMayo Clinic · États-Unis
  8. Guide de votre premier trimestre de grossesseUNICEF · International