Índice del artículo
Para recordar
- Lo que cuenta es la consistencia: heces blandas, aunque espaciadas, no son estreñimiento.
- Un bebé pequeño que empuja y se pone rojo antes de una caca blanda no está estreñido.
- Biberones bien preparados, fruta y verdura después de los 6 meses: los primeros gestos.
- Nada de termómetro en el ano, nada de miel antes del año, ningún laxante sin consejo.
- Tripa hinchada con vómitos, sangre o heces blancas: consulta sin esperar.
Tres días sin nada en el pañal. Luego tu bebé se retuerce, se pone colorado y empuja quejándose, y te preguntas si hay que hacer algo. El estreñimiento en el bebé preocupa a muchos padres, pero a menudo se confunde con dos situaciones perfectamente normales: un bebé de pecho que hace caca pocas veces y un bebé pequeño que está aprendiendo a empujar.
La buena pregunta no es «¿cuántas veces?», sino «¿cómo son sus heces?». Aquí tienes las referencias según la edad y la alimentación, los gestos suaves que ayudan, los que conviene olvidar y las señales que obligan a consultar.
¿Cuántas cacas al día son normales?
No hay una norma única: el ritmo depende de la edad y de la alimentación, y varía mucho de un bebé a otro.
| Edad | Lo habitual |
|---|---|
| 2 o 3 primeros días | El meconio, heces oscuras y pegajosas, expulsado en las primeras 24 horas por el 90 % de los recién nacidos |
| 4 a 6 primeras semanas | De 3 a 10 deposiciones al día, amarillentas a verdosas, líquidas o muy blandas. Menos de una al día puede indicar que el bebé no bebe lo suficiente |
| Después, bebé de pecho | El ritmo puede bajar mucho, a veces una deposición cada 3 a 7 días, sin problema si siguen blandas |
| Después, bebé con leche de fórmula | En general algo menos de deposiciones que un bebé de pecho (unas 2 al día frente a 3 en los primeros meses) |
| Hacia los 2 años | Algo menos de 2 deposiciones al día de media |
Referencias tomadas de los documentos del INSPQ (Quebec) y del Manual MSD.
La Academia Americana de Pediatría (AAP) lo resume bien: lo más importante es la consistencia. Unas heces blandas, aunque estén espaciadas, no son estreñimiento.

Mi bebé empuja y se pone rojo: ¿está estreñido?
No necesariamente. El Manual MSD lo deja claro: en el lactante pequeño, hacer fuerza no es sinónimo de estreñimiento. Un bebé tiene que aprender a coordinar los músculos de la tripa con los del ano, y eso lleva unas semanas. Gruñe, se arquea, se pone rojo, a veces llora, y luego expulsa una caca blanda. Todo va bien: está aprendiendo.
Lo que debe hacerte pensar en estreñimiento:
- heces duras y secas, a veces en bolitas («cacas de conejo»), o al contrario muy voluminosas;
- una caca difícil o dolorosa de expulsar, con llanto franco;
- menos de 3 deposiciones a la semana con esas heces duras, en el niño más mayor;
- un poco de sangre en la caca o en el pañal, por una pequeña fisura;
- menos apetito, o dolor de tripa que mejora después de hacer caca.
En el niño de más de un año, unas manchitas en la braguita o el calzoncillo también pueden delatar un estreñimiento: heces líquidas se escapan alrededor de una caca dura atascada.
¿Por qué está estreñido mi bebé?
En la gran mayoría de los casos el estreñimiento es funcional: no hay ninguna enfermedad detrás. Las situaciones de riesgo son bien conocidas:
- la leche de fórmula, sobre todo si los biberones no están bien preparados. Respeta exactamente las cantidades de agua y de polvo, sin diluir más ni añadir cacitos: nuestro artículo sobre cómo preparar el biberón detalla los gestos correctos;
- la alimentación complementaria, cuando llegan los cereales y los sólidos y la fibra y la bebida no acompañan;
- el calor, en verano o los días de chergui (el viento cálido y seco del desierto): un bebé que tiene demasiado calor puede quedarse corto de líquidos, y beber poco es una de las causas clásicas de estreñimiento;
- la retirada del pañal, cuando el niño se aguanta, a menudo después de una caca dolorosa. Se instala un círculo vicioso: le duele, se aguanta, las heces se endurecen;
- una enfermedad pasajera, o un cambio de rutina (viaje, entrada en la guardería).
Más raramente, una alergia a las proteínas de la leche de vaca puede manifestarse con estreñimiento, a menudo con vómitos o sangre en las heces (consulta las alergias alimentarias en el bebé). Las causas orgánicas son raras, pero existen: se notan desde el nacimiento o con otros síntomas, detallados en el recuadro final.
¿Qué hacer según la edad del bebé?
Antes de la alimentación complementaria
- Bebé de pecho: ofrécele el pecho más a menudo. Es la única «bebida» que necesita.
- Bebé con leche de fórmula: comprueba primero cómo preparas los biberones. El NHS indica que se le puede ofrecer un poco de agua hervida y enfriada entre biberones. Los pediatras de mpedia aconsejan un agua de mineralización débil: en Marruecos, nuestro artículo sobre el agua del bebé te ayuda a elegir.
- No cambies de leche por tu cuenta: si el estreñimiento persiste, es el médico quien decide si hay que adaptarla.
- Masajea suavemente su tripa y dobla sus muslos sobre el vientre, como sugieren los pediatras de la AFPA. El gesto relaja, y muchos bebés disfrutan de ese momento.
Después de empezar la alimentación complementaria
- Fruta y verdura en cada comida, variando. El Manual MSD menciona el zumo de ciruela pasa, posible a partir de los 3 a 6 meses: pregunta al médico la cantidad adecuada.
- Agua durante y entre las comidas, en vaso o taza. La AAP recuerda, eso sí, que beber más no basta por sí solo para tratar un estreñimiento ya instalado.
- Cereales y lácteos sin exceso: son alimentos que pueden ralentizar el tránsito en algunos niños. Nuestra guía de la alimentación complementaria te ayuda a componer platos equilibrados.
En la edad del orinal
Sin presión. Sienta a tu peque en el orinal o en el váter unos minutos después de las comidas o antes de dormir, y felicítale haya hecho algo o no. Sus pies deben apoyarse bien planos, en el suelo o en un taburete: es la buena postura para empujar. Si la retirada del pañal coincide con un estreñimiento, coméntalo con el médico y repasa nuestros consejos sobre cómo dejar el pañal.
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Para la edad del orinal, con calma
Antes de los 2 años no hace falta ningún equipo contra el estreñimiento. Cuando llega el momento de dejar el pañal, un orinal estable o un reductor de váter, y un taburete para apoyar los pies, ayudan a tu peque a sentarse cómodo.
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Lo que conviene evitar
Cuando hace falta un laxante, en el niño que ya come, el médico lo receta durante varias semanas, a veces varios meses. El NHS insiste: no lo dejes demasiado pronto, porque el estreñimiento vuelve rápido. Y consulta sin tardar: cuanto más dura, más difícil es recuperar un tránsito normal.
Preguntas frecuentes
Mi bebé toma pecho y lleva 5 días sin hacer caca: ¿está estreñido?
No necesariamente. Después de las 4 a 6 primeras semanas, algunos bebés amamantados hacen caca mucho menos a menudo, a veces una vez cada 3 a 7 días, aunque beban lo suficiente. Si las heces siguen blandas y tu bebé mama bien, moja los pañales y está bien, no es estreñimiento. En cambio, durante las primeras semanas, menos de una deposición al día es motivo de consulta.
¿Hay que darle agua a un bebé estreñido?
Depende de cómo se alimente. Un bebé de pecho que todavía no come sólidos simplemente necesita más tomas. El NHS indica que a un bebé alimentado con leche de fórmula se le puede ofrecer un poco de agua hervida y enfriada entre biberones, preferiblemente de mineralización débil según los pediatras de mpedia. Tras empezar la alimentación complementaria, el agua acompaña las comidas, pero la AAP recuerda que por sí sola no basta para tratar el estreñimiento.
¿El zumo de ciruela, el aceite de oliva o la miel ayudan contra el estreñimiento?
El zumo de ciruela pasa puede ofrecerse a partir de los 3 a 6 meses según el Manual MSD, pidiendo al médico la cantidad adecuada. El aceite de oliva a cucharadas no aparece en ninguna de las recomendaciones consultadas. En cuanto a la miel, está prohibida antes del año: puede transmitir el botulismo infantil, una enfermedad grave que deja al bebé flojo y le impide mamar bien.
¿Se puede estimular al bebé con un termómetro o un bastoncillo para ayudarle?
No es recomendable. Los pediatras franceses de la AFPA, en mpedia, explican que introducir un termómetro puede provocar pequeñas úlceras en el ano y empeorar una fisura. Los supositorios, por su parte, sobre todo provocan una caca que habría llegado un poco más tarde. Si tu bebé parece realmente bloqueado o sufre, pide consejo al médico o al farmacéutico antes de hacer nada.
Sangre en el pañal después de una caca dura: ¿es grave?
Lo más frecuente es que una caca dura y voluminosa haya provocado una pequeña fisura en el ano, que sangra un poco. Aun así, enséñasela al médico: hay que aliviar el estreñimiento para que la fisura cicatrice y tu bebé deje de tener miedo a empujar. Consulta rápido si la sangre es abundante, si está mezclada con las heces, si las heces son negras o si tu bebé parece enfermo.
Fuentes
- Constipation in childrenNHS · Reino Unido
- Urine et sellesMieux vivre avec notre enfant, INSPQ · Canadá (Quebec)
- La constipation du bébé avant 6 mois : symptômes et traitementsmpedia.fr, Asociación Francesa de Pediatría Ambulatoria (AFPA) · Francia
- Constipation chez l'enfantManual MSD, versión para profesionales · Estados Unidos
- Constipation in ChildrenHealthyChildren.org, Academia Americana de Pediatría · Estados Unidos
