Índice del artículo

Para recordar

  • El rechazo del biberón es frecuente en el bebé amamantado: no es un capricho ni un fracaso.
  • Ofrece el biberón cuando el bebé esté tranquilo y sin demasiada hambre, a ser posible de manos de otra persona.
  • Una tetina de flujo lento, el biberón en horizontal y pausas regulares dejan al bebé beber a su ritmo.
  • Un rechazo repentino, sobre todo de noche, puede deberse a un resfriado, a la salida de un diente, a un muguet o a una otitis.
  • Menos de 4 pañales mojados al día, boca seca o bebé muy flácido: consulta sin esperar (urgencias: 141).

Se acerca la vuelta al trabajo, la abuela va a cuidar al bebé unas horas, o simplemente sueñas con una noche de respiro. Te has extraído leche, has preparado el biberón… y el bebé gira la cabeza, llora, mordisquea la tetina sin beber. A veces es incluso un bebé que aceptaba muy bien su biberón de la noche el que lo rechaza de un día para otro.

Tranquila: es una situación habitual, sobre todo en los bebés amamantados, y en la mayoría de los casos se resuelve con paciencia y algunos ajustes. Aquí tienes las causas más frecuentes, los métodos suaves que aconsejan los organismos de pediatría, las alternativas al biberón y las señales que deben llevarte a consultar. Si lo que rechaza el bebé es el pecho, lee mejor nuestro artículo sobre la huelga de lactancia.

¿Por qué mi bebé rechaza el biberón?

El rechazo rara vez tiene una sola causa. Estas son las más frecuentes, según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), el NHS británico y el INSPQ quebequés:

  • La preferencia por el pecho: el bebé amamantado asocia la comida a tu olor, a tu piel y a tu voz. Cuando eres tú quien le ofrece el biberón, a menudo pide el pecho.
  • Un flujo que no le va bien: si es demasiado rápido, se atraganta, tose o deja caer la leche; si es demasiado lento, se pone nervioso o se duerme antes de haber bebido lo suficiente.
  • La propia tetina: su forma, su longitud o su material. Algunos bebés aceptan un modelo y rechazan otro.
  • La temperatura: probada en la cara interna de la muñeca, la leche debe notarse tibia o fresca, nunca caliente (NHS). Repasa si hace falta cómo preparar un biberón.
  • El momento: un bebé muy hambriento, cansado o agitado acepta mal la novedad.
  • Una molestia física: nariz tapada, salida de dientes, muguet, otitis. Volvemos sobre ello más abajo.

Bebé amamantado que rechaza el biberón: ¿cómo ayudarlo a aceptarlo?

Las recomendaciones de la AAP, del NHS y del INSPQ coinciden en lo esencial:

  1. Elige el buen momento: una o dos horas después de una toma, cuando el bebé está despierto, de buen humor y sin demasiada hambre.
  2. Pasa el relevo: el papá, la abuela o la futura cuidadora le da el biberón mientras tú sales discretamente de la habitación. El bebé ya no huele tu leche y no te reclama.
  3. Empieza con poco: unos quince mililitros de leche materna bastan para los primeros intentos (la AAP habla de alrededor de media onza).
  4. Deja que se acerque: pon una gota de leche en sus labios, espera a que abra bien la boca y deja que explore la tetina sin empujarla.
  5. Cambia de escenario: una postura distinta de la de la toma, una habitación tranquila o unos pasos meciéndolo.
  6. Para antes de la crisis: si se pone nervioso o no pasa nada al cabo de unos diez minutos, no insistas y vuelve a intentarlo al día siguiente.

Mantén el mismo método unos días antes de concluir que no funciona: la AAP aconseja probar cada tetina o cada recipiente varios días seguidos. Si vuelves al trabajo, empieza los intentos unas semanas antes de la fecha, como sugiere el NHS, y organízate con nuestro artículo sobre la vuelta al trabajo tras la baja de maternidad. Si piensas alternar pecho y biberón a largo plazo, lee también nuestro dosier sobre la lactancia mixta.

¿Qué tetina elegir para un bebé amamantado?

No existe una tetina milagrosa, pero algunas referencias ayudan:

  • Un flujo lento: el bebé debe succionar activamente, como en el pecho. El INSPQ recomienda una tetina de flujo lento para el bebé amamantado.
  • El biberón casi en horizontal, con pausas: inclínalo hacia abajo o retira suavemente la tetina cada pocos sorbos. Así el bebé mantiene el control del ritmo.
  • Una tetina ancha y blanda, llamada «fisiológica», recuerda la forma del pecho. Algunos bebés la adoptan enseguida; otros prefieren una tetina más fina: prueba un modelo varios días antes de cambiarlo.
  • Un flujo adaptado a la edad: si tu bebé de 4 o 5 meses se pone nervioso con una tetina de recién nacido, prueba el flujo siguiente; si se atraganta, vuelve al anterior.

Para comparar formas y materiales, consulta nuestra guía para elegir un biberón.

Lo que observas Causa posible Lo que puedes probar
Tose, se atraganta, la leche le cae por la comisura de los labios Flujo demasiado rápido Tetina de flujo más lento, biberón más horizontal, pausas
Succiona fuerte, se pone nervioso y luego suelta o se duerme Flujo demasiado lento Flujo superior adaptado a su edad
Llora en cuanto te ve con el biberón Preferencia por el pecho Biberón dado por otra persona, fuera de tu vista
Succiona unos segundos y luego se aparta llorando Molestia: nariz tapada, encías, boca, oído Despejar la nariz (consejo del farmacéutico), mirarle la boca, consultar si hace falta
Rechaza la leche recién sacada del frigorífico Temperatura Leche templada al baño maría y probada en la muñeca, nunca en el microondas

Selección de la tienda

Biberones y tetinas para el bebé amamantado

Tetinas anchas y blandas, en varios flujos, para encontrar la que acepta tu bebé.

Productos vendidos por La Maison du Bébé, editora de esta revista. Comprueba precio y disponibilidad en la ficha del producto.

¿Por qué el bebé rechaza de repente el biberón, sobre todo de noche?

Cuando un bebé que bebía bien lo rechaza de pronto, busca primero lo que le molesta o lo que ha cambiado:

  • Un resfriado: la nariz tapada dificulta la succión. Pregunta a tu farmacéutico o a tu médico cómo despejarle la nariz antes del biberón.
  • La salida de un diente: encía roja y dolorida, babeo, ganas de mordisquearlo todo, sueño agitado (NHS).
  • Un muguet: placas blancas en la boca. El NHS precisa que un bebé afectado puede no querer beber; enséñaselo al médico.
  • Una otitis o fiebre: Naître et grandir cita el resfriado, la otitis, la salida de dientes y el muguet entre las causas de rechazo del pecho; también pueden molestar con el biberón.
  • Un cambio: nueva tetina, nueva leche de fórmula, nueva persona, viaje, o mucho calor cuando sopla el chergui (el viento cálido y seco del desierto). El INSPQ señala que un bebé que tiene demasiado calor bebe menos.

¿Y por la noche?

Por la noche, el bebé está cansado y busca sobre todo consuelo. Un bebé amamantado puede entonces pedir el pecho en lugar del biberón, aunque lo acepte de día. Si bebe bien durante el día, moja sus pañales y gana peso con normalidad, un biberón nocturno rechazado no es preocupante. Si rechaza beber de día y de noche, o si el rechazo va acompañado de fiebre o de un llanto inusual, consulta.

Vaso, cuchara, taza: ¿qué alternativas hay al biberón?

El biberón no es obligatorio. Varios organismos de salud proponen otras soluciones:

  • El vasito: la AAP señala que algunos bebés, incluso muy pequeños, prefieren al biberón un vasito (tipo vaso dosificador) o una taza con boquilla. Sujeta al bebé bien erguido y deja que tome pequeños sorbos a su ritmo.
  • La cuchara: Raising Children Network (Australia) propone ofrecer la leche en una tacita o con cuchara, práctico para unos pocos mililitros de leche extraída.
  • La taza de aprendizaje: según el NHS, un bebé de 6 meses o más que sabe beber en vaso no necesita necesariamente biberón. El NHS aconseja ofrecer un vaso desde los 6 meses aproximadamente: un vaso abierto o una taza sin válvula le ayuda a aprender a beber a pequeños sorbos.

Para un lactante de menos de 6 meses, pide a tu matrona o a tu pediatra que te enseñe cómo darle el vaso.

Selección de la tienda

Tazas y vasos para beber de otra manera

Un vaso abierto, tazas con pajita o con boquilla blanda, para los bebés de unos 6 meses o más que prefieren beber como los mayores.

Productos vendidos por La Maison du Bébé, editora de esta revista. Comprueba precio y disponibilidad en la ficha del producto.

Bebé que rechaza beber: ¿cuándo hay que preocuparse?

Un bebé amamantado que rechaza el biberón pero mama bien no está en peligro: bebe, simplemente de otra forma. La situación cambia si bebe poco en total. Para conocer sus necesidades, consulta nuestro artículo sobre la cantidad de leche según la edad. Las señales de deshidratación que conviene conocer, según la Sociedad Canadiense de Pediatría:

  • menos de 4 pañales mojados al día en un lactante;
  • boca, lengua y piel secas, ausencia de lágrimas;
  • ojos hundidos, fontanela (la zona blanda del cráneo) hundida;
  • piel grisácea, corazón que late rápido.

Preguntas frecuentes

¿A qué edad dar el primer biberón a un bebé amamantado?

Cuando la lactancia está bien establecida, lo que suele llevar unas semanas. El NHS no fija una edad precisa: aconseja esperar a que la toma resulte cómoda para ti y para tu bebé. Si vuelves al trabajo, empieza los intentos unas semanas antes de la fecha. Introduce la leche de fórmula de forma progresiva, para limitar el riesgo de pechos tensos y de mastitis.

Mi bebé de 4 meses rechaza el biberón: ¿es normal?

No es raro, y no es grave si mama bien y moja sus pañales. Comprueba primero el flujo de la tetina: un flujo de recién nacido puede volverse demasiado lento a esta edad. Ofrécele el biberón en una habitación tranquila, de manos de otra persona, cuando no tenga demasiada hambre. Piensa también en las molestias pasajeras: resfriado, salida de dientes o muguet.

¿Hay que dejar que el bebé tenga hambre para que acepte el biberón?

No. Un bebé muy hambriento se pone nervioso y lo rechaza todavía más. La AAP y el NHS aconsejan ofrecer el biberón cuando el bebé está tranquilo y sin demasiada hambre, por ejemplo una o dos horas después de una toma. Naître et grandir recuerda que no hay que forzar ni hacer pasar hambre a un bebé. Si los intentos fracasan, haz una pausa y vuelve a intentarlo al día siguiente.

¿La leche del biberón tiene que estar caliente?

No, debe estar tibia o fresca, nunca caliente. El NHS aconseja echar unas gotas en la cara interna de la muñeca antes de darle el biberón. No calientes nunca un biberón en el microondas: calienta de forma desigual y puede quemar la boca del bebé. El baño maría o un calientabiberones permiten templar la leche con más suavidad.

¿El vaso puede sustituir al biberón?

Sí, sobre todo a partir de los 6 meses. El NHS indica que un bebé de 6 meses o más que sabe beber en vaso no necesita necesariamente biberón. La AAP observa incluso que algunos bebés más pequeños prefieren un vasito. Sujeta al bebé bien erguido, deja que beba a su ritmo y pide a un profesional que te enseñe cómo hacerlo antes de los 6 meses.

¿Qué hacer si el bebé también rechaza el pecho o cualquier bebida?

Consulta rápidamente a tu médico. Menos de 4 pañales mojados al día, boca seca, ausencia de lágrimas o fontanela hundida son señales de deshidratación según la Sociedad Canadiense de Pediatría. Un rechazo a beber con fiebre o vómitos repetidos también debe comunicarse. Si el bebé está muy flácido o cuesta despertarlo, llama al SAMU, al 141.

Fuentes

  1. Cómo introducir el biberónAAP (HealthyChildren.org)
  2. Cómo combinar pecho y biberónNHS
  3. Bebidas y vasos para bebés y niños pequeñosNHS
  4. Combinar pecho y biberón (Mieux vivre avec notre enfant)INSPQ
  5. Dificultades de la alimentación con biberón (Mieux vivre avec notre enfant)INSPQ
  6. Alimentación con biberón: cómo dar el biberónRaising Children Network
  7. Cómo preparar la leche de fórmulaNHS
  8. Síntomas de la salida de los dientesNHS
  9. Candidiasis oral (muguet)NHS
  10. El destete de la lactanciaNaître et grandir
  11. Prevención y tratamiento de la diarrea y la deshidratación en los niñosSociedad Canadiense de Pediatría (Soins de nos enfants)