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Para recordar
- Los entuertos ayudan al útero a recuperar su tamaño y limitan el sangrado.
- Son más fuertes durante la toma, por la oxitocina que se libera.
- Suelen ser más marcados tras un segundo o tercer bebé.
- Un analgésico compatible con la lactancia puede ayudar: pregunta cuál al médico o al farmacéutico.
- Dolor intenso, fiebre o flujo maloliente no son entuertos: se consulta.
El bebé lleva dos minutos mamando y, de golpe, un calambre te aprieta el bajo vientre, como una regla dolorosa. Te habían hablado de las contracciones del parto, muchísimo menos de las de después. Son los entuertos: contracciones del útero que siguen al nacimiento y que sorprenden a muchas madres recientes.
Son normales e incluso útiles. También pueden doler de verdad, sobre todo tras un segundo bebé. Aquí tienes lo que ocurre, lo que alivia y cómo distinguir un entuerto de un dolor que debe hacerte consultar.
¿Por qué se sigue contrayendo el útero después del nacimiento?
Porque tiene un doble trabajo: cerrarse sobre la herida que deja la placenta y recuperar su tamaño. Al contraerse, el útero comprime los vasos sanguíneos de la zona donde estaba pegada la placenta. Eso es lo que limita el sangrado tras el parto, explica Naître et grandir.
Esta vuelta a la normalidad se llama involución uterina. Según el Manual MSD, hacia la segunda semana el útero ya no se palpa a través del vientre, y recupera su tamaño previo al embarazo en 4 a 6 semanas. Naître et grandir habla de 4 a 8 semanas. Los entuertos marcan sobre todo el comienzo de este trabajo.

¿Por qué son más fuertes durante la toma?
Porque la succión del bebé libera oxitocina, la hormona que también hace contraer el útero durante el parto. En cada toma, el útero recibe así una pequeña señal de contracción. El NHS señala que el sangrado suele ser más rojo y abundante durante la lactancia por la misma razón.
Es desagradable, pero es buena señal: la lactancia ayuda al útero a contraerse. Si no das el pecho, también puedes tener entuertos: el útero se contrae después de todo parto. Simplemente no se reavivan con las tomas.
Los primeros días, estos calambres se suman a las dificultades del agarre. Nuestra guía sobre las posturas para amamantar con comodidad te ayuda a encontrar la que te alivia.
¿Por qué son más fuertes con el segundo bebé?
Los entuertos suelen ser más intensos después de un segundo o tercer parto. Las guías de Quebec y de Escocia lo confirman. El sitio Allo Docteurs, que cita a una matrona, lo explica por un útero más estirado, que tarda más en contraerse. La misma lógica vale tras unos gemelos o un bebé grande.
Muchas madres se sorprenden de sufrir más que con el primer hijo, cuando ya «lo conocían». No es señal de ningún problema. Avisa simplemente al equipo de la maternidad: pueden ofrecerte un analgésico adecuado desde las primeras horas.
¿Cuánto duran los entuertos?
Cada contracción dura en general unos minutos, a veces más. El dolor se atenúa casi siempre al cabo de unos días, precisa Allo Docteurs. Después el útero sigue reduciéndose, sin que lo notes necesariamente.
| Referencia | Lo habitual |
|---|---|
| Sensación | Calambre en el bajo vientre, como una regla dolorosa, a veces hasta la espalda |
| Momento | Sobre todo durante las tomas y cuando la vejiga está llena |
| Intensidad | Más fuerte tras un 2.º o 3.er bebé, gemelos o un bebé grande |
| Duración | Sobre todo los primeros días, luego se atenúa |
¿Cómo aliviar los entuertos?
Un analgésico, con consejo profesional. Los entuertos pueden requerir analgésicos, recuerda el Manual MSD. En Francia, el CNGOF indica que los antiinflamatorios son eficaces en estos dolores y que el paracetamol es el analgésico de primera elección durante la lactancia. Naître et grandir menciona también el ibuprofeno, salvo indicación contraria de un profesional. La elección y la dosis las fija tu médico, tu matrona o tu farmacéutico, teniendo en cuenta la lactancia y tus antecedentes. Evita echar mano del botiquín familiar.
Gestos de comodidad. Las fuentes consultadas no los han evaluado, pero no tienen riesgo y muchas mujeres los encuentran útiles:
- Vacía la vejiga a menudo, sobre todo antes de la toma. Los HUG de Ginebra aconsejan ir al baño cada dos horas los primeros días.
- Respira despacio, soplando largamente, como durante el parto.
- Cambia de postura: tumbada de lado, o boca abajo con un cojín bajo las caderas si te resulta cómodo.
- Calor suave sobre el bajo vientre, con una bolsa de agua tibia envuelta en un paño. Nunca ardiendo, y no sobre una cicatriz de cesárea reciente.
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Comodidad para los primeros días
Los entuertos no requieren ninguna compra. Esos días el sangrado aumenta a menudo en la toma: unas bragas lavables a tu talla y una ducha de mano hacen el día a día, simplemente, más cómodo.
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Entuertos y tradiciones: la faja, las infusiones
En muchas familias marroquíes se aprieta el vientre de la madre reciente para «volver a colocar el útero». Ninguna de las fuentes consultadas muestra que un vendaje acelere la involución uterina: son las contracciones las que hacen ese trabajo. Nuestro artículo sobre el vientre después del parto repasa la faja posparto. Si te alivia, llévala sin apretar.
Las infusiones y preparaciones tradicionales que se ofrecen durante la nfissa son un gesto de cariño. Desconfía, en cambio, de las mezclas de plantas de composición desconocida, sobre todo si das el pecho: consulta a tu farmacéutico antes de tomarlas con regularidad.
¿Entuerto o dolor anormal? Cómo distinguirlos
Un entuerto va y viene, se parece a un calambre de regla y disminuye día tras día. Un dolor que no cede, que empeora o que se acompaña de fiebre no es un entuerto. Naître et grandir pide consultar ante un dolor intenso en el vientre o en los genitales, o con fiebre. Allo Docteurs añade que un dolor recurrente con fiebre o dolores de cabeza obliga a contactar con urgencias.
Estas señales pueden revelar una infección del útero o un resto de placenta. Para saber cómo es un sangrado normal, mira nuestro artículo sobre los loquios y su evolución. La lista completa de urgencias del posparto está en las señales de alerta después del parto, y el resto de la recuperación en nuestra guía del posparto semana a semana.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto duran los entuertos?
Cada contracción dura unos minutos, y los entuertos molestan sobre todo los primeros días. El dolor suele remitir al cabo de unos días, aunque el útero siga reduciéndose durante varias semanas. Un dolor que empeora, que dura más de la primera semana o que se acompaña de fiebre ya no es un simple entuerto: haz que te examinen.
¿Se tienen entuertos después de una cesárea?
Sí. El útero debe recuperar su tamaño sea cual sea el tipo de parto, y se contrae del mismo modo, sobre todo durante las tomas. Tras una cesárea, estos calambres se suman al dolor de la cicatriz. Los analgésicos prescritos en la maternidad suelen cubrir ambos: pregunta al equipo qué puedes tomar una vez en casa.
¿Hay que dejar de dar el pecho si los entuertos duelen demasiado?
No. Las contracciones durante la toma son desagradables pero pasajeras, y ayudan al útero a contraerse y a sangrar menos. Para estar más cómoda, toma el analgésico que te aconseje tu médico, vacía la vejiga antes de la toma y ponte cómoda. Si el dolor te impide dar el pecho, coméntalo con tu matrona.
¿Los entuertos son señal de que vuelve la regla?
No. Los entuertos se parecen a dolores de regla, pero no tienen nada que ver con un ciclo: es el útero que se contrae para recuperar su tamaño y cerrar los vasos que dejó la placenta. La primera regla vuelve más tarde, en una fecha muy variable, sobre todo si das el pecho.
Fuentes
- Récupérer après l'accouchementNaître et grandir · Canadá (Quebec)
- Le corps après l'accouchementMieux vivre avec notre enfant, INSPQ · Canadá (Quebec)
- Tranchées : faut-il s'inquiéter de ces contractions après l'accouchement ?Allo Docteurs (France Télévisions) · Francia
- Recommandations pour la pratique clinique : post-partum (2015)Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras Franceses (CNGOF) · Francia
- You and your body after birth (Ready Steady Baby)NHS inform · Reino Unido (Escocia)
- Your body after the birthNHS · Reino Unido
- Soins du post-partumManual MSD, edición profesional · Estados Unidos
- Prendre soin de son périnée après la naissance de votre enfantHospitales Universitarios de Ginebra (HUG) · Suiza
