Posturas de lactancia: 5 formas cómodas de dar el pecho

De ocho a doce tomas cada 24 horas, a veces largas: las primeras semanas pasarás varias horas al día amamantando. Una buena postura de lactancia no es, pues, un detalle. Protege tus pezones y tu espalda, y ayuda al bebé a mamar con eficacia.

No existe la postura perfecta, solo la que te va bien en ese momento: al salir de una cesárea, a las 3 de la madrugada, en casa de tu madre con la casa llena. Aquí tienes las cinco posturas más usadas, paso a paso, y las situaciones en que cada una te ayuda.

Las reglas comunes a todas las posturas

Sea cual sea la postura, las mismas pautas aparecen en todas las recomendaciones:

1. Acomódate primero. Espalda apoyada, hombros relajados, pies en el suelo o sobre un pequeño taburete para no inclinarte hacia delante.
2. El bebé de frente al pecho, pegado a ti. Su oreja, su hombro y su cadera forman una línea recta: una cabeza girada hacia un lado le impide tragar bien.
3. La nariz a la altura del pezón. Deja que su cabeza se incline un poco hacia atrás: su labio superior roza el pezón y abre mucho la boca.
4. La barbilla toca primero el pecho. Basta una ligera presión en la parte alta de su espalda. Evita sujetarle la nuca: debe quedar libre para inclinarse hacia atrás.
5. Se lleva al bebé al pecho, no el pecho al bebé. Inclinar el pecho hacia su boca es la causa clásica de un agarre superficial.

Un buen agarre se reconoce: boca muy abierta, labios hacia fuera, más areola visible por encima del labio superior que por debajo, mejillas redondas, degluciones audibles. Al contrario, unas mejillas que se hunden, pequeños chasquidos o un bebé que solo chupa la punta del pezón indican un agarre que hay que rehacer. Para los primeros días, nuestra guía para empezar bien la lactancia recoge estas señales con detalle.

1. La cuna: la postura del día a día

Es la más conocida, la de los cuadros.

• Siéntate en un sillón con reposabrazos, o en tu cama, apoyada con cojines.
• Coloca al bebé atravesado sobre tus rodillas, barriga contra barriga.
• Su cabeza descansa en el hueco de tu codo, del lado del pecho que ofreces, y tu antebrazo sostiene su espalda.
• Desliza su brazo de abajo bajo el tuyo, para que no estorbe.

Resulta natural cuando el bebé ya se agarra bien. En cambio, suele ser incómoda los días posteriores a una cesárea, porque el bebé descansa sobre tu vientre.

2. La cuna cruzada: para guiar a un bebé que se agarra mal

El bebé está en la misma posición, pero lo sujetas con el brazo opuesto al pecho que ofreces. Tu mano sostiene su nuca y la parte alta de su espalda, y su culito descansa en el pliegue de tu brazo o sobre un cojín.

Este agarre da un control más fino sobre su cabeza en el momento de ponerlo al pecho. La Academia Estadounidense de Pediatría la recomienda para los bebés a los que les cuesta agarrar el pecho. Tu mano libre puede sostener el pecho, con los dedos bien por detrás de la areola.

3. El balón de rugby: cesárea, pechos grandes, gemelos

El bebé va colocado de lado, bajo tu brazo, como un balón que se lleva: sus caderas cerca de las tuyas, sus pies hacia tu espalda, su nariz a la altura del pezón.

• Pon un cojín a lo largo de tu costado y otro bajo tu codo.
• Sostén su nuca con la palma y la parte alta de su espalda con el antebrazo.
• Llévalo al pecho sin presionarle la cabeza.

Esta postura no carga ningún peso sobre el vientre: es la favorita tras una cesárea. También ayuda con pechos voluminosos (una toalla enrollada bajo el pecho lo sostiene), pezones planos o un bebé nacido antes de tiempo, porque se ve muy bien la boca del bebé.

4. Acostada de lado: la noche y los primeros días

Es la postura de recuperación, valiosa tras una cesárea o un parto difícil, y para las tomas de noche.

• Túmbate de lado, con una almohada bajo la cabeza y otra a la espalda.
• Coloca al bebé de frente a ti, barriga contra barriga, con la nariz a la altura del pezón y la oreja, el hombro y la cadera alineados.
• Una manta enrollada tras su espalda evita que se gire; retírala después de la toma.
• Tu brazo de abajo pasa bajo tu cabeza y tu mano libre guía al bebé.

Para cambiar de pecho, puedes darte la vuelta manteniendo al bebé pegado a ti, o deslizar una almohada bajo él para subirlo a la altura del pecho de arriba.

Después, la seguridad. Si corres el riesgo de dormirte, retira almohadas, mantas y sábanas que pudieran cubrirle la cara y vuelve a ponerlo en su propia cama, boca arriba, en cuanto termine la toma o en cuanto te despiertes. Una cuna adosada a la cama facilita esos vaivenes: mira nuestra guía de la cuna de colecho y nuestros consejos sobre el sueño seguro.

5. Semirrecostada: dejar que el bebé lo haga

Llamada también biological nurturing o lactancia instintiva, esta postura deja que el bebé, tumbado sobre ti, encuentre el pecho casi solo.

• Échate hacia atrás, ni sentada recta ni tumbada del todo, con cojines bajo la espalda, los hombros y la nuca.
• Coloca al bebé boca abajo sobre ti, con su cuerpo pegado al tuyo.
• Mantente lo bastante incorporada para cruzar su mirada y deja que busque el pecho; guíalo con suavidad si hace falta.

Se combina fácilmente con el piel con piel. Tras una cesárea, se coloca al bebé en diagonal, por encima de la cicatriz. Y cuando la leche sale con demasiada fuerza, la Academia Estadounidense de Pediatría la aconseja: el bebé, colocado por encima del pecho, maneja mejor un flujo abundante.

¿Qué postura para cada situación?

Amamantar a gemelos: una postura para dos

Al principio, suele ser más sencillo dar de mamar a los bebés uno detrás de otro, con las manos libres para ajustar cada agarre. Una vez instalada la lactancia, amamantar a los dos a la vez ahorra un tiempo precioso: los dos bebés en balón de rugby, uno en cuna y el otro en balón de rugby, o los dos en cuna, cruzados sobre tus rodillas.

La producción sigue a la demanda: dos bebés que maman estimulan leche para dos. Alterna los pechos de una toma a otra o de un día a otro para que los dos se estimulen por igual. Un cojín grande y un par de manos más las primeras semanas lo cambian todo. Nuestro artículo sobre el embarazo gemelar te ayuda a prepararte.

El cojín de lactancia: ¿para qué posturas?

Un cojín de lactancia sustituye con ventaja la pila de almohadas para la cuna, la cuna cruzada y sobre todo el balón de rugby, donde sostiene al bebé a la altura correcta sin que se te cansen los brazos. En forma de U o de salchicha larga, sirve también de cojín de embarazo. Para comparar formas, rellenos y mantenimiento, consulta nuestra guía del cojín de lactancia.

Selección de la tienda

Cojines para acomodarte en cada postura

Unas almohadas pueden bastar. Un cojín de lactancia simplemente mantiene al bebé a la altura correcta sin esfuerzo, lo que ayuda sobre todo después de una cesárea, para el balón de rugby o con gemelos.

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