الصحة والعلاج

أشهر أعراض فقر الدم هي الشحوب والتعب وضيق النفس عند المجهود وبرودة اليدين والقدمين، ويضاف عند الطفل ضعف الشهية وبطء زيادة الوزن. سببه الأكثر شيوعا نقص الحديد، ويصيب خاصة الأطفال بين 6 أشهر وسنتين والنساء في سن الإنجاب. التشخيص بتحليل دم، والعلاج يحدده الطبيب.

نقص فيتامين د لا يظهر غالبًا في البداية. عند الكبار قد يسبب آلامًا في العظام وضعفًا في العضلات، وعند الأطفال قد يؤدي إلى الكساح وتقوس الساقين. يوجد فيتامين د في السمك الدهني وصفار البيض، وتصنعه البشرة تحت الشمس. التحليل والدواء وجرعته يحددها الطبيب.

الإسهال والقيء عند الطفل سببهما غالبا فيروس، ويشفيان وحدهما. الخطر الحقيقي هو الجفاف. العلاج الأساسي في المنزل هو محلول الإماهة الفموية من الصيدلية، بكميات صغيرة ومتكررة، مع الاستمرار في الرضاعة والأكل. لا ماء وحده ولا مشروبات غازية ولا دواء دون طبيب. قبل 6 أشهر أو عند علامات الجفاف، استشيري فورا.

الكحة عند الطفل سببها غالبا فيروس عادي، وتدوم عادة من 10 إلى 14 يوما. لا يعطى سيرو الكحة قبل سنتين، جافة كانت أو رطبة، وتنصح كندا بتجنب أدوية الكحة دون وصفة قبل 6 سنوات. العلاج في المنزل: غسل الأنف، والسوائل، وهواء دون دخان، والعسل بعد عام. صعوبة التنفس تستدعي الطبيب فورا.

بوشويكة هي جدري الماء (varicelle بالفرنسية)، عدوى فيروسية شائعة عند الأطفال. تبدأ بحمى خفيفة ثم حبوب تتحول إلى فقاعات مملوءة بسائل تسبب حكة قوية، ثم قشور. يُشفى أغلب الأطفال خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويبقى الطفل معديا حتى تجف كل الحبوب. لا إيبوبروفين ولا أسبرين.

ينتقل القمل غالبًا من رأس إلى رأس، ولا علاقة له بالنظافة. يتأكد وجوده بإيجاد قملة حية بمشط القمل على شعر مبلل. العلاج يجمع دواء القمل الذي تختارينه مع الصيدلي، ويُعاد غالبًا بعد 7 إلى 10 أيام، مع جلسات تمشيط. لا يوجد علاج مضمون في يوم واحد، ولا مبيدات منزلية ولا بنزين أبدًا.

التهاب اللوزتين عدوى تصيب اللوزتين في عمق الحلق، وسببه عند الأطفال فيروس في 60 إلى 75 في المائة من الحالات. شكل الحلق لا يكفي لمعرفة السبب: ابتداءً من 3 سنوات، يحسم الاختبار السريع عند الطبيب في دقائق. المضاد الحيوي لا يفيد إلا مع بكتيريا العقديات، ويؤخذ حتى آخر يوم.

الاكزيما عند الرضيع، أو التهاب الجلد التأتبي، بقع حمراء جافة تسبب الحكة، غالبا على الخدين والجبهة والذراعين. ليست معدية. علاجها اليومي كريم مرطب بلا عطر على كامل الجسم مرتين في اليوم، وحمام قصير بماء فاتر دون صابون. عند النوبات يصف الطبيب بوماد الكورتيزون. لا يوجد علاج نهائي، لكنها تتحسن غالبا مع العمر.

يُعرف الإمساك عند الرضيع (القبط) من قوام البراز أكثر من عدد المرات: براز صلب، يخرج بصعوبة أو بألم. الرضيع الذي يرضع من الثدي قد يبقى أياما دون براز إذا كان بخير وبرازه لين. لكن في الأسابيع الأولى، أقل من مرة في اليوم يستدعي الطبيب. لا ملين ولا دواء دون استشارة.

بوصفير هو اصفرار الجلد وبياض العينين، ويسمى طبيا اليرقان (jaunisse أو ictère بالفرنسية). عند المولود، هو شائع ويظهر غالبا بين اليوم الثاني والرابع ويزول خلال أسبوع أو أسبوعين. يجب القلق إذا ظهر في أول 24 ساعة، أو امتد إلى الذراعين والساقين، أو صاحبه براز فاتح أو رضاعة ضعيفة. الشمس لا تعالجه.

أكثر الديدان شيوعا عند الأطفال هي الديدان الدبوسية: خيوط بيضاء صغيرة طولها 5 إلى 10 ملم. علامتها حكة قوية حول فتحة الشرج، خاصة في الليل. يقترح الطبيب أو الصيدلي دواء ديدان لكل أفراد البيت، يُعاد غالبا بعد أسبوعين، مع نظافة صارمة لليدين والأظافر والملابس.

تبدأ الحمى عند الرضيع من 38 درجة، تُقاس بميزان حرارة إلكتروني وليس باليد. قبل 3 أشهر، أي حرارة من 38 فما فوق تستدعي الطبيب فورا. بعد ذلك، حالة الطفل العامة أهم من الرقم: أكثري من الرضاعة والسوائل، وخففي ملابسه، واتصلي بالرقم 141 إذا صعب تنفسه أو صار نعسانا بشكل غير عادي.

لا يوجد عمر مثالي واحد للختان: في المغرب يقترحه جراحو الأطفال غالبا بين سنة ونصف و3 سنوات، وأبكر إذا استدعت ذلك مشكلة صحية. يجب أن يقوم به طبيب، في مؤسسة صحية، وتحت التخدير. يلتئم الجرح في أسبوع إلى عشرة أيام عند المولود، وفي أسابيع عند الطفل الأكبر، مع نظافة دقيقة.

تظهر أول سن غالبا حوالي 6 أشهر، وأحيانا قبل 4 أشهر أو بعد 12 شهرا. قد يسبب التسنين سيلان اللعاب وانتفاخ اللثة والعصبية واضطراب النوم، لكنه لا يسبب حمى فوق 38 درجة ولا إسهالا. لتخفيف الألم: تدليك اللثة، وعضاضة مبردة في الثلاجة، واحتضان. لا عقد كهرمان أبدا.

البراز الأخضر عند الرضيع غالبا عادي إذا كان يرضع جيدا ويزداد وزنه. ما يقلق هو البراز الشاحب أو الأبيض، أو الدم، أو الإسهال المائي. وعند أي طفل، اتصلي بالرقم 141 إذا صعب تنفسه، أو تغير لونه، أو صار رخوا صعب الإيقاظ، أو تشنج، أو ظهرت بقع لا تختفي عند الضغط عليها.

ألم الأذن عند الأطفال سببه في الغالب التهاب الأذن الوسطى، وهو عدوى خلف طبلة الأذن تأتي بعد الزكام. عند الرضيع تظهر العلامات بشكل غير مباشر: حمى وبكاء واستيقاظ ليلي ورفض للرضاعة أو يد تمتد إلى الأذن. فحص الطبلة وحده يؤكد التشخيص. استشيري الطبيب في اليوم نفسه قبل 3 أشهر أو إذا سال شيء من الأذن.

لا يوجد وزن مثالي واحد للرضيع. حسب منظمة الصحة العالمية، يزن نصف الذكور عند 6 أشهر أقل من 7.9 كيلوغرام ونصف الإناث أقل من 7.3 كيلوغرام، والمجال الطبيعي واسع حول هذه الأرقام. المهم أن يتبع طفلك منحناه بانتظام. فقدان أكثر من 10 في المائة من وزن الولادة أو منحنى ينزل يستدعيان الطبيب.

في أيامه الأولى، يحتاج المولود الجديد إلى أشياء قليلة لكنها أساسية: رضاعة عند الطلب، غالبا 10 إلى 12 مرة في اليوم، ونوم على ظهره في سرير مسطح بلا وسائد، وسرة جافة لا يوضع عليها شيء، وجلد لجلد. اليرقان يظهر غالبا بين اليوم الثاني والرابع. أي حمى قبل 3 أشهر تستدعي الطبيب في اليوم نفسه.

الزكام عند الرضيع فيروسي ويشفى وحده غالبا في نحو عشرة أيام. الرضيع يتنفس من أنفه ولا يعرف كيف يتمخط، فأول علاج هو غسل الأنف بالمحلول الملحي قبل الرضعات والنوم. لا زيت ولا أدوية زكام قبل 6 سنوات. رضيع أقل من 3 أشهر عنده زكام وحمى، أو أي رضيع يتنفس بصعوبة: إلى الطبيب.

مغص الرضع نوبات بكاء قوية وطويلة، غالبا في المساء، عند رضيع بصحة جيدة. يبدأ بعد أسابيع من الولادة، ويبلغ ذروته نحو الأسبوع السادس، ويخف عادة بين 3 و4 أشهر. لا يوجد دواء يزيله: نحمل الرضيع ونهدهده، ولا نهزه أبدا، ونستشير الطبيب إذا تغير البكاء أو ظهرت حرارة أو قيء أو دم في البراز.

النكاف عند الاطفال مرض فيروسي معد يسبب تورم الغدة النكفية تحت الأذن، في جهة واحدة أو في الجهتين، مع حرارة وصداع وتعب. يشفى غالبا وحده في حوالي أسبوعين. العلاج راحة وسوائل وتخفيف الألم حسب توجيهات الطبيب. يبقى الطفل في البيت 5 أيام على الأقل بعد بداية التورم، ويُستشار الطبيب دائما للتأكد.

أعراض الصرع عند الأطفال ليست دائما تشنجا وسقوطا: قد تكون نظرة ثابتة لثوان، أو ارتعاشا في جهة واحدة، أو تقلصات متتالية عند الرضيع بعد الاستيقاظ. يُشخص الصرع بعد نوبتين على الأقل دون سبب واضح. أثناء النوبة: ضعي الطفل على جنبه، لا شيء في فمه، واحسبي الوقت. أكثر من 5 دقائق أو أول نوبة: الرقم 141.