الديدان عند الأطفال: الأعراض، دواء الديدان، والنظافة لكل العائلة

طفلك يتقلب في سريره، ويحك مؤخرته وهو نائم، ويستيقظ متضايقا. وأثناء تغيير الحفاضة أو مساعدته في المرحاض، ترين خيطا أبيض صغيرا يتحرك. غالبا هي الديدان الدبوسية، أكثر الديدان المعوية شيوعا عند الأطفال. الأمر مزعج، ومحرج قليلا، لكنه غير خطير في أغلب الحالات.

التحدي الحقيقي ليس التخلص منها مرة واحدة، بل منعها من الرجوع. هنا تجدين كيف تعرفينها، وماذا يفعل الدواء، وقواعد النظافة التي تصنع الفرق لكل العائلة.

كيف تبدو الديدان الدبوسية، ولماذا تحك في الليل؟

الديدان الدبوسية خيوط بيضاء صغيرة، طولها من 5 إلى 10 ملم، ورفيعة كقطعة خيط خياطة. تعيش في الأمعاء الغليظة. في المساء والليل، تخرج الإناث لتضع بيضها على الجلد حول فتحة الشرج. هذا البيض هو سبب الحكة، ولهذا تشتد في الليل.

أكثر العلامات شيوعا:

• حكة في فتحة الشرج قوية، خاصة في الليل، وأحيانا في الفرج عند البنت؛
• نوم مضطرب، واستيقاظ، وطفل سريع الغضب في النهار؛
• ديدان بيضاء صغيرة تُرى في البراز أو الحفاضة أو السروال أو حول فتحة الشرج؛
• بشكل أقل، ألم في البطن، أو نقص في الوزن، أو عودة التبول في الفراش.

كثير من الأطفال لا تظهر عليهم أي أعراض تقريبا. والحك المتكرر قد يهيج الجلد، بل قد يلوثه.

كيف يصاب الطفل بديدان البطن؟

بابتلاع بيض لا يُرى بالعين. الدورة دائما نفسها: يحك الطفل، فيستقر البيض تحت أظافره، ثم ينتقل إلى فمه أو لعبه أو دميته أو الأغطية أو الأكل. حسب مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية، يصبح البيض معديا بعد ساعتين أو ثلاث من وضعه، ويعيش أسبوعين إلى ثلاثة على الأشياء غير المنظفة جيدا. وتتحدث هيئة الصحة البريطانية عن أسبوعين.

لهذا تنتشر الديدان الدبوسية بسهولة في الحضانة والمدرسة وبين الإخوة. وبعد ابتلاع البيض، يفقس في الأمعاء ويعطي ديدانا بالغة في شهر إلى شهرين. فيمكن للطفل أن يعيد إصابة نفسه مرة بعد مرة، ما دامت دائرة اليد والفم لم تُقطع.

الديدان الدبوسية والديدان المعوية الأخرى: ما الفرق؟

عندما نقول «الديدان المعوية» عند الطفل، نقصد غالبا الديدان الدبوسية. لكن هناك أنواعا أخرى. الأسكاريس، وهي دودة مستديرة أكبر بكثير، تنتقل عبر بيض موجود في التربة الملوثة. وتذكر منظمة الصحة العالمية ثلاث طرق: الخضر غير المغسولة أو غير المطبوخة جيدا، والمياه الملوثة، والأطفال الذين يلعبون في التراب ثم يضعون أيديهم في أفواههم.

الإصابة الخفيفة تمر غالبا دون أن تُلاحظ. أما الإصابة الكثيفة فقد تسبب حسب المنظمة إسهالا وألما في البطن، وسوء تغذية وتعبا وضعفا في النمو. تشخيص هذه الديدان يمر عادة بتحليل البراز الذي يطلبه الطبيب. ولهذا، في المغرب كما في غيره، اغسلي جيدا الفواكه والخضر التي تؤكل نيئة، خاصة التي تنمو قرب الأرض، ويدي الطفل بعد الحديقة أو البستان أو الشاطئ.

كيف نتأكد أنها ديدان دبوسية؟

غالبا تكفي رؤية الديدان. وعند الشك، قد يطلب الطبيب اختبار الشريط اللاصق: يُلصق شريط شفاف على الجلد حول فتحة الشرج في الصباح عند الاستيقاظ، قبل أي غسل. يلتصق البيض به، ويبحث عنه المختبر بالمجهر.

وهناك طريقة أخرى تصفها مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية: النظر حول فتحة الشرج بمصباح بعد ساعتين أو ثلاث من نوم الطفل، وهو الوقت الذي تخرج فيه الديدان.

دواء الديدان للأطفال: لمن، ولماذا مرتين؟

يقترح الطبيب أو الصيدلي دواء ديدان مناسبا للعمر، مثل الميبندازول الذي تذكره هيئة الصحة البريطانية ومنظمة الصحة العالمية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب وزن الطفل وعمره. ولا تعيدي استعمال قنينة قديمة «احتياطا».

قاعدتان تتكرران في كل المراجع:

1. كل البيت يُعالج في الوقت نفسه، حتى من لا أعراض عليه، وإلا انتقل البيض من شخص إلى آخر. وتضيف مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية من يعتني بالطفل، كالجدة أو المربية.
2. يُعاد العلاج غالبا بعد أسبوعين. الدواء يقتل الديدان لكنه لا يقتل البيض: الجرعة الثانية تقضي على ما فقس في الأثناء.

علاج الديدان عند الأطفال الرضع

قبل سنتين، وأثناء الحمل أو الرضاعة، قد لا يناسب العلاج المعتاد: اطلبي رأي الطبيب قبل أي شراء من الصيدلية. وتوضح هيئة الصحة البريطانية أنه عندما لا يمكن أخذ الدواء، فإن قواعد النظافة وحدها، إذا طُبقت ستة أسابيع، تقطع الدورة. ولمعرفة الأدوية التي تحتفظين بها في البيت، اطلعي على أدوية الأطفال.

قواعد النظافة التي تمنع رجوع الديدان

العلاج لا يقوم إلا بنصف العمل. لمدة أسبوعين على الأقل بعد الدواء، تنصح هيئة الصحة البريطانية بما يلي:

• أظافر قصيرة جدا ونظيفة لكل العائلة؛ ومقص الأظافر بأطراف مستديرة يسهل المهمة مع الصغار؛
• غسل اليدين بالصابون بعد المرحاض، وبعد كل تغيير حفاضة، وقبل الأكل والطبخ؛
• دوش في الصباح لإزالة البيض الذي وُضع في الليل؛
• سروال داخلي أو بيجامة مغلقة في الليل، تُغير كل صباح؛
• الأغطية والبيجامات والمناشف والدمى تُغسل بماء ساخن عدة أيام متتالية بعد العلاج؛
• لا تنفضي الملابس ولا الأغطية، فذلك ينشر البيض؛
• منشفة لكل شخص، وفرشاة الأسنان تُشطف قبل الاستعمال؛
• التنظيف بالمسح المبلل بدل المكنسة، وتنظيف أسطح المطبخ والحمام بالماء الساخن.

وفي الحمام التقليدي أيضا، يحتفظ كل واحد بكيسه ومنشفته في هذه الفترة. وإذا كان في البيت أيضا قمل، فلصفحة القمل عند الأطفال قواعدها الخاصة.

السكر والقمر والثوم: الصحيح والخطأ

«يأكل السكر كثيرا، لهذا عنده ديدان.» خطأ. الديدان الدبوسية تأتي من ابتلاع البيض، لا من نوع الأكل. طفل لا يلمس الحلوى قد يصاب، وطفل يحبها قد لا يصاب أبدا.

«الديدان تنشط مع اكتمال القمر.» الحكة ليلية كل ليلة، لأن الإناث تضع البيض في الليل. التقويم القمري لا علاقة له بذلك.

الثوم وبذور القرع ووصفات العائلة: لا يقترحها أي من المراجع الطبية التي اعتمدناها كعلاج. لا مكان لها بدل الدواء.

وإذا كان طفلك يشتكي كثيرا من بطنه دون علامات ديدان، فأسباب أخرى أكثر احتمالا: صفحة ألم البطن عند الأطفال تساعدك على التمييز. ولمن تقرأ بالفرنسية، مقالنا عن الديدان الدبوسية يكمل هذه الصفحة.