أعراض الصرع عند الأطفال والرضع: كيف تتعرفين عليها وماذا تفعلين أثناء النوبة

ابنتك ذات السبع سنوات تتوقف فجأة في منتصف الجملة، تنظر إلى لا شيء لثوان، ثم تكمل وكأن شيئا لم يحدث. المعلمة تقول إنها «تسرح». أو رضيعك ذو الخمسة أشهر يثني جسمه إلى الأمام بحركات قصيرة متتالية كل صباح بعد الاستيقاظ. أعراض الصرع عند الأطفال لا تشبه دائما الصورة المعروفة لطفل يسقط ويرتعش، ولهذا تتأخر الاستشارة أحيانا.

الصرع مرض شائع: حسب منظمة الصحة العالمية، يصيب حوالي 50 مليون شخص في العالم. وهو يُعالج: كثير من الأطفال يعيشون دون نوبات. هنا تتعرفين على أشكال النوبات، والفرق مع تشنج الحرارة، وما تفعلينه أثناء النوبة، ومتى تتصلين بالرقم 141.

ما هو الصرع عند الأطفال؟

الصرع مرض مزمن في الدماغ، غير معد، يتميز بنوبات تتكرر، حسب منظمة الصحة العالمية. النوبة نشاط كهربائي مفاجئ وغير عادي في الدماغ، يسبب حركات لاإرادية في جزء من الجسم أو في الجسم كله، وأحيانا فقدان الوعي أو التحكم في البول.

نوبة واحدة لا تعني الصرع. حسب مايو كلينك، يُشخص الصرع بعد نوبتين على الأقل دون سبب واضح، بينهما 24 ساعة على الأقل. أما النوبة التي لها سبب مباشر، مثل الحرارة المرتفعة أو ضربة على الرأس أو نقص السكر، فلا تسمى صرعا.

والأسباب؟ في حوالي نصف الحالات لا يُعرف سبب، حسب منظمة الصحة العالمية. ومن الأسباب المعروفة: إصابة الدماغ عند الولادة، وإصابة شديدة في الرأس، والتهابات الدماغ، وبعض الأمراض الوراثية.

أعراض الصرع عند الأطفال: أشكال النوبات

تختلف الأعراض حسب نوع النوبة. يصف النظام الصحي البريطاني عدة أنواع:

نوبة الغياب هي الأصعب في الملاحظة. قد تتكرر مرات كثيرة في اليوم، ويُظن الطفل شاردا أو غير منتبه، وتنخفض نتائجه في المدرسة دون أن يفهم أحد السبب. إذا لاحظت هذه «الثواني الفارغة» بانتظام، صوريها بالهاتف واعرضيها على الطبيب.

وبعد النوبة الكبرى، يكون الطفل غالبا متعبا ومرتبكا، وقد ينام طويلا. هذا عادي إذا عاد إلى وعيه وتنفس جيدا.

أعراض الصرع عند الرضع: التقلصات الرضيعية

عند الرضيع، قد يكون الصرع خفيا جدا. أهم شكل يجب معرفته هو التقلصات الرضيعية، نوع من الصرع يصيب حوالي طفل من كل 2000، حسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. تبدأ عادة بين شهرين و12 شهرا، وأكثرها بين 4 و8 أشهر.

كيف تبدو؟

• تقلص يدوم ثانية أو ثانيتين: يتصلب الجسم فجأة، ينثني الرأس والذراعان والرجلان إلى الأمام، أو يتقوس الظهر؛
• التقلصات تأتي متتالية، واحدة كل 5 إلى 10 ثوان تقريبا؛
• قد تكون خفيفة جدا: عينان تنقلبان إلى الأعلى، أو انقباض صغير في البطن؛
• تكثر مباشرة بعد الاستيقاظ، ونادرا ما تحدث أثناء النوم؛
• قد يفقد الرضيع بعض ما تعلمه، ويبتسم أقل، أو يصبح كثير البكاء أو صامتا على غير عادته.

تؤكد الأكاديمية الأمريكية أن التعرف المبكر يعطي نتائج أفضل، وأن تأخير العلاج قد يزيد خطر إصابة دائمة في الدماغ. إذا شككت، صوري النوبة واتصلي بطبيب الأطفال في اليوم نفسه. التشخيص يتطلب غالبا تخطيط الدماغ مع الفيديو، وأحيانا إقامة في المستشفى. ولمعرفة المراحل العادية التي يجب أن يكتسبها رضيعك، راجعي صفحة تطورات الرضيع شهرا بشهر.

تشنج الحرارة أم صرع؟

التشنج الحروري شائع عند الأطفال الصغار، ويحدث مع ارتفاع الحرارة، غالبا بين 6 أشهر و5 سنوات. هو مخيف جدا، لكنه ليس صرعا، وحسب التأمين الصحي الفرنسي ليس له أثر على الدماغ.

ومع ذلك، أول تشنج، حتى مع الحرارة، يستوجب الاتصال بالرقم 141 أو الذهاب إلى المستعجلات، للتأكد من سبب الحرارة. ولا تحاولي خفض الحرارة بماء بارد أو بفوط مبللة. طريقة قياس الحرارة وما تفعلينه وعلاجها في صفحتنا عن الحرارة عند الرضيع والطفل.

ماذا أفعل أثناء نوبة الصرع؟

ابقي هادئة قدر الإمكان: أغلب النوبات تتوقف وحدها خلال دقائق. هذه الخطوات مأخوذة من المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض:

1. ابقي مع الطفل واحسبي مدة النوبة بالساعة أو الهاتف.
2. أنزليه برفق إلى الأرض إذا كان واقفا أو جالسا، وأبعدي الأشياء الصلبة أو الحادة من حوله.
3. ضعيه على جنبه، ووجهه نحو الأرض، ليبقى مجرى التنفس مفتوحا ويخرج اللعاب.
4. ضعي شيئا لينا ومسطحا تحت رأسه، مثل سترة مطوية، وانزعي نظارته.
5. فكي ما يضغط على عنقه: زر القميص أو ربطة أو عقد.
6. بعد النوبة، ابقي بجانبه حتى يستعيد وعيه، وطمئنيه واشرحي له ما حدث.

وما لا تفعلينه أبدا:

• لا تضعي أي شيء في فمه: لا ملعقة، ولا إصبع، ولا قطعة قماش. لن يبتلع لسانه؛
• لا تمسكي حركاته ولا تحاولي إيقافها بالقوة؛
• لا ماء ولا أكل ولا دواء بالفم قبل أن يستعيد وعيه كاملا؛
• لا تنفخي في فمه أثناء النوبة: يعود التنفس عادة وحده بعدها.

ولتعلم حركات أخرى تنقذ في البيت، مثل وضعية الأمان، اقرئي صفحتنا عن الإسعافات الأولية للطفل.

كيف يُشخص الصرع ويُعالج؟

يبدأ الطبيب بالأسئلة: كيف كانت النوبة، وكم دامت، وماذا حدث قبلها وبعدها. لذلك يفيد الفيديو كثيرا. ثم قد يطلب تخطيطا كهربائيا للدماغ، وأحيانا صورة بالرنين المغناطيسي، وتحاليل حسب الحالة. يتابع الطفل عادة طبيب أعصاب الأطفال.

العلاج الأساسي دواء مضاد للنوبات، يؤخذ يوميا وبانتظام. اختيار الدواء والجرعة يحددهما الطبيب، ويعدلهما حسب الوزن والنتيجة. لا توقفي الدواء فجأة أبدا، حتى لو مرت شهور دون نوبات: الإيقاف المفاجئ قد يعيد النوبات. وحسب منظمة الصحة العالمية، يمكن لنسبة تصل إلى 70% من المصابين أن يعيشوا دون نوبات إذا شُخصوا وعولجوا جيدا، وقد تفيد الجراحة من لا يستجيب للأدوية.

في المغرب، ما زال الصرع محاطا بالمعتقدات. في دراسة أجراها باحثون من مراكش على 110 مرضى ونشرت سنة 2021، كان حوالي 70% يعتقدون أن أصل المرض خارق للطبيعة، وأكثر من نصفهم استشاروا أولا شخصا متدينا قبل الطبيب. إيمانك ودعاؤك لا يتعارضان مع العلاج، وتجدين ما يتعلق بالرقية في صفحة الرقية الشرعية للأطفال. المهم ألا يتأخر التشخيص ولا يتوقف الدواء، ولأي سؤال ديني خاص ارجعي إلى عالم.

الحياة اليومية مع طفل مصاب بالصرع

الهدف أن يعيش طفلك حياة طفل عادي: مدرسة، ولعب، ورياضة. بعض الاحتياطات تحميه:

• الماء: حسب مايو كلينك، خطر الغرق أعلى عند المصابين بالصرع أثناء السباحة أو الاستحمام. دوش بدل الحوض، ولا يبقى وحده في الحمام وهو صغير، ولا سباحة دون بالغ قريب جدا. وصفحتنا عن الوقاية من الغرق تشرح الأخطار في البيت؛
• النوم الكافي وانتظام الدواء، لأن التعب وقلة النوم من أسباب النوبات المعروفة حسب النظام البريطاني؛
• المدرسة: أعطي المعلمة ورقة فيها ما يحدث أثناء النوبة، وما يجب فعله، ورقم هاتفك؛
• دفتر النوبات: تاريخ كل نوبة ومدتها وما قبلها، لمساعدة الطبيب على تعديل العلاج.

وتحدثي مع طفلك عن مرضه بكلمات بسيطة، دون خوف أو خجل. الطفل الذي يفهم ما يحدث له يعيشه بشكل أفضل.