Circuncisión del niño en Marruecos: a qué edad, quién la hace y los cuidados después

En Marruecos, la circuncisión (tahara en darija, khitan en árabe) forma parte de la vida de casi todas las familias que tienen un niño. Se habla con la abuela, se fija una fecha, a menudo en verano, y se preparan el traje y la fiesta. Lo que se prepara menos son las preguntas médicas: a qué edad, con qué anestesia y cómo curar la herida en los días siguientes.

Este artículo no discute la decisión en sí, que pertenece a los padres. Reúne lo que dicen los cirujanos pediátricos marroquíes y las sociedades de pediatría de otros países para que la intervención se haga en las mejores condiciones.

¿A qué edad hacer la circuncisión?

No existe una única edad ideal. Entrevistado por Le Matin en agosto de 2025, el Dr. Younes Alichane, cirujano pediátrico del hospital Mohammed V de Hay Mohammadi (Casablanca), indica que en general se prefiere el periodo entre año y medio y unos 3 años. Una intervención más temprana se plantea cuando hay una razón médica, como una fimosis apretada desde el nacimiento.

Otros países razonan de otro modo. En Estados Unidos o Canadá, donde la circuncisión del recién nacido es habitual, los pediatras recuerdan que el riesgo de complicaciones es menor en el más pequeño y que el acto puede volverse más pesado más adelante. En Marruecos, la costumbre es más bien esperar a que el niño sea algo mayor y operarlo bajo anestesia general. Existen ambos enfoques; lo importante es hablarlo con tu pediatra, que conoce a tu hijo.

Una palabra sobre el prepucio que «no se retrae». Antes de los 5 años es normal: el NHS británico insiste en que nunca se fuerce. Por sí solo, por tanto, no es motivo para apresurar la fecha.

¿Por qué confiarla a un cirujano, con anestesia?

Porque la circuncisión es una pequeña cirugía, y sus complicaciones graves ocurren sobre todo fuera del entorno médico. Un estudio publicado en Maroc Médical en 2008 constata que las complicaciones son más frecuentes cuando el acto se practica de forma tradicional o por personas no profesionales, entre ellas las hajjama, sin asepsia rigurosa. Sus autores concluyen que, hecha en condiciones quirúrgicas, la intervención sigue siendo benigna.

El Prof. Fayssal Lazrak, cirujano pediátrico, ya describía en Le Matin el accidente más temido: la herida del glande en un niño sujetado a la fuerza, sin anestesia, muy difícil de reparar. En 2025, el Dr. Alichane recuerda las condiciones básicas:

• un médico cualificado, en un centro sanitario;
• una consulta de anestesia y un análisis de sangre antes de la intervención;
• una anestesia dirigida por un médico anestesista-reanimador;
• un seguimiento después de la operación.

Las circuncisiones colectivas organizadas durante las fiestas religiosas no eximen de estas exigencias. En 2024, la prensa informó de infecciones graves en varios niños tras una campaña en Chefchaouen; las causas no estaban establecidas cuando se publicaron los artículos, pero el episodio recuerda la importancia del seguimiento.

¿Cuándo esperar o hablar primero con el médico?

Algunas situaciones piden consejo antes de cualquier circuncisión:

• Una malformación del pene presente desde el nacimiento. El Prof. Lazrak subraya que entonces la circuncisión estorba la corrección quirúrgica, porque el cirujano necesita la piel del prepucio.
• Sangrados inusuales en la familia, o un niño que se hace moratones con facilidad. Una hemofilia desconocida es el riesgo hemorrágico más serio; de ahí el interés del análisis de sangre.
• Un testículo que no está en el escroto: coméntalo, porque a menudo se trata en la misma etapa de la vida (mira nuestro artículo sobre el testículo no descendido).
• Un niño enfermo o con fiebre el día previsto: se aplaza.

A la inversa, algunas situaciones adelantan la fecha por consejo médico: infecciones urinarias repetidas, una malformación de las vías urinarias, una fimosis apretada que dificulta orinar. Los signos de una infección urinaria en el niño suelen ser discretos; habla con el pediatra si ha habido episodios.

Los cuidados después de la circuncisión, día a día

Los primeros días, la punta del pene se ve roja, hinchada, a veces cubierta por una capa amarillenta. Es el tejido que cicatriza, no pus: la Sociedad Canadiense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Pediatría describen este aspecto como habitual la primera semana.

Lo que ayuda:

1. Seguir la receta para el vendaje, el antiséptico y el analgésico. La dosis del analgésico la fija el médico según el peso del niño; nunca aspirina.
2. Mantener la zona limpia: aseo con agua limpia, secado a toquecitos o al aire.
3. Evitar los baños prolongados y el agua estancada durante varios días, como recomienda el Dr. Alichane. El hammam, la piscina y el mar esperarán a su visto bueno.
4. Vestirlo ligero: algodón limpio, ropa holgada, para limitar el roce. Si todavía usa pañal, cámbialo a menudo y ciérralo sin apretar (nuestras referencias están en el cambio del bebé).
5. Evitar el calor directo y el sol, porque el sudor aumenta el riesgo de infección.
6. Calmar la agitación: nada de bici, patinete ni juegos bruscos durante unas dos semanas, según el NHS.

¿Cuánto tiempo? En el recién nacido, de 7 a 10 días. En el niño mayor, el NHS calcula de 4 a 6 semanas para una cicatrización completa, con hinchazón y pequeños sangrados posibles las dos primeras semanas.

El verano, la fiesta y la familia

El verano es el momento preferido de las familias: vacaciones escolares, primos reunidos. El Dr. Alichane precisa que la estación no tiene ninguna ventaja médica. El calor y el sudor incluso aumentan el riesgo de infección, lo que obliga a redoblar la higiene.

Nada impide mantener la fiesta, el traje tradicional y los invitados. Pero un niño recién operado necesita calma y ropa holgada. Muchas familias retrasan la celebración unos días, cuando el niño ya está cómodo. Si organizas a la vez otra fiesta familiar, como un sbou3 para el hermanito (la ceremonia tradicional del nombre al séptimo día), prevé un rincón tranquilo para él.

¿Qué complicaciones vigilar?

La mayoría de los posoperatorios son sencillos. Las complicaciones existen, sin embargo, y el estudio de Maroc Médical las clasifica en dos tiempos:

• Precoces: sangrado, infección de la herida.
• Tardías: estrechamiento del orificio urinario o cicatriz demasiado apretada, que dificultan el chorro de orina y pueden requerir una nueva intervención.

El NHS recomienda volver a consultar si el chorro de orina se vuelve fino o lento, si la punta del pene parece estrechada o si la herida se reabre, incluso semanas después.

Para encontrar al interlocutor adecuado antes de la intervención, puede ayudarte nuestro artículo sobre cómo elegir pediatra en Marruecos. Tu pediatra sabrá orientarte hacia un cirujano pediátrico de confianza, y a él le corresponden las respuestas propias de tu hijo.