Clínica u hospital: cómo elegir dónde dar a luz en Casablanca y Marruecos

Elegir una clínica para dar a luz en Casablanca, o un hospital público en Rabat, Marrakech o donde sea, suele hacerse por el boca a boca: la clínica de la prima, la del ginecólogo, la más cercana a casa. Son buenos puntos de partida. Pero no responden a las preguntas que de verdad importan el día del parto, sobre todo de noche y sobre todo si algo no sale como estaba previsto.

No clasificamos los centros: cada uno tiene sus puntos fuertes, y tu situación cuenta tanto como su reputación. Aquí tienes más bien los criterios que hay que comprobar y la lista de preguntas que conviene hacer antes de decidir.

Hospital público o clínica privada: ¿qué cambia?

La diferencia está sobre todo en la organización. En una clínica, normalmente te sigue y te atiende en el parto el ginecólogo que elijas, en una habitación más íntima y con costes más altos. En el hospital público, te atiende el equipo de guardia, matronas y médicos, con a menudo menos intimidad pero un coste mucho menor.

Los centros hospitalarios universitarios (CHU) reciben los embarazos más complicados y suelen contar con los servicios más completos para recién nacidos enfermos o prematuros. Una clínica puede estar muy bien equipada o mucho menos: depende de cada centro. De ahí el interés de hacer las mismas preguntas en todas partes.

El primer criterio: la seguridad del bebé

La primera pregunta: ¿hay un servicio de neonatología en el centro, con pediatras disponibles de día y de noche? Si un bebé nace demasiado pronto, tiene dificultad para respirar o necesita vigilancia estrecha, se le atiende allí mismo, a pocos metros de ti. En algunas maternidades europeas, la neonatología está en el corazón del servicio y los padres pueden entrar las 24 horas.

Sin neonatología, un recién nacido que necesita cuidados intensivos debe ser trasladado, a veces a otra ciudad, mientras la madre sigue hospitalizada en otro sitio. Con un embarazo sin particularidades, el riesgo es bajo. Con un embarazo gemelar, diabetes, hipertensión, un antecedente de prematuridad o un bebé del que se sabe que necesitará cuidados, este criterio pasa a ser prioritario. Habla con tu ginecólogo: sabrá decirte qué nivel de atención necesita tu embarazo.

Epidural, quirófano, guardia: ¿quién está a las 3 de la madrugada?

Un parto no elige su hora. Pregunta, pues, quién está presente en el centro por la noche y el fin de semana, no solo «localizable»: un anestesista, un ginecólogo-obstetra, una matrona, un pediatra. En los Hôpitaux universitaires de Genève, por ejemplo, el equipo de anestesia está disponible de día y de noche, y más del 80 % de las mujeres eligen epidural. En Francia, eran casi el 83 % en 2021.

Si quieres epidural, pregunta si es posible a cualquier hora y si hace falta una consulta de anestesia antes de salir de cuentas. Nuestro artículo sobre la epidural explica cómo transcurre. Misma pregunta para la cesárea: ¿dónde está el quirófano y cuánto se tarda en operar de urgencia? Las situaciones que llevan a ella se detallan en nuestro artículo sobre la cesárea.

Habitación, papá, visitas: la comodidad también cuenta

La estancia dura unos días, y la calidad de tu descanso influye tanto en el arranque de la lactancia como en tu ánimo. Infórmate sobre:

• la habitación: individual o doble, baño privado, cama o sillón para el acompañante;
• la presencia del papá: en la sala de partos, durante la colocación de la epidural, en el quirófano en una cesárea programada y por la noche en la habitación;
• las visitas: horarios, número de personas, normas para los niños;
• el bebé en la habitación: de día y de noche, o en la nursery;
• las comidas: adaptadas a la lactancia, y si se puede traer comida de fuera.

Algunas maternidades europeas protegen una franja de siesta por la tarde y limitan las visitas ajenas al círculo familiar. Lo que ocurre durante esos días se detalla en nuestro artículo sobre los primeros días en la maternidad.

Las prácticas del equipo: piel con piel, lactancia, libertad de movimiento

Dos maternidades igual de seguras pueden trabajar de maneras muy distintas. Pregunta por el piel con piel desde el nacimiento, recomendado incluso tras una cesárea. Pregunta si una matrona o una asesora de lactancia puede ayudarte en las primeras tomas. Si quieres moverte durante el parto, infórmate sobre pelotas, bañera o las salas «naturales» que ofrecen algunas maternidades.

Por último, pregunta cómo acoge el equipo un plan de parto escrito, y lleva el tuyo a la visita si ya lo has redactado.

¿Cuánto cuesta? Exige un presupuesto escrito

No damos precios: varían de un centro a otro y cambian a menudo. Pide más bien un presupuesto escrito y detallado, y comprueba que precise:

1. el paquete de un parto vaginal y el de una cesárea;
2. la epidural y los honorarios del anestesista;
3. el precio de la habitación por noche, individual o doble, y el del acompañante;
4. los honorarios del ginecólogo y del pediatra;
5. el coste de un día en neonatología, si el bebé tiene que ingresar;
6. lo que se factura aparte: medicamentos, análisis, material fungible;
7. el importe que hay que adelantar al ingresar y los medios de pago aceptados.

Presenta después este presupuesto a tu organismo de seguro de enfermedad (AMO) y a tu mutua, si la tienes. El seguimiento del embarazo lo cubre el AMO en las condiciones que fija la normativa: pide por escrito qué se reembolsará por el parto y la estancia, y en qué plazo. Nuestro artículo sobre el presupuesto del bebé en Marruecos te ayuda a prever el resto.

Selección de la tienda

Una vez elegida la maternidad

La maleta lista desde el 7.º mes y un portadocumentos para guardar juntos el expediente del embarazo, los análisis y la tarjeta de grupo sanguíneo: dos compras que simplifican la salida hacia el hospital.

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Distancia y trayecto: un criterio que no hay que subestimar

Una maternidad reputada pero lejana puede convertirse en una trampa una noche de atascos. En Quebec, Naître et grandir aconseja, para un segundo bebé, salir en cuanto las contracciones se repitan cada 10 minutos si el lugar de nacimiento está a más de 30 minutos. En Francia, el Assurance Maladie puede incluso cubrir un alojamiento cerca de la maternidad, al acercarse la fecha, para las mujeres que viven a más de 45 minutos.

En Casablanca como en otras grandes ciudades, haz el trayecto en hora punta antes de elegir, localiza la entrada de urgencias nocturna y el aparcamiento. Nuestro artículo sobre las señales del parto te ayuda después a saber cuándo ponerte en camino.

La lista de preguntas para la visita

Haz una captura de pantalla y ve marcando durante la visita:

1. ¿Hay neonatología en el centro? ¿Pueden entrar los padres de día y de noche?
2. ¿Quién está presente por la noche y el fin de semana: anestesista, ginecólogo, pediatra, matrona?
3. ¿Es posible la epidural a cualquier hora? ¿Hace falta una consulta de anestesia antes?
4. ¿Quién me atiende en el parto si mi ginecólogo no está disponible?
5. ¿Cuál es su tasa de cesáreas? ¿Y de episiotomías?
6. ¿Puede el papá asistir al parto y a una cesárea?
7. ¿Se ofrece el piel con piel desde el primer momento? ¿Quién me ayuda con la lactancia?
8. ¿Cuántos días dura la estancia tras un parto vaginal y tras una cesárea?
9. ¿Habitación individual o doble? ¿Puede dormir el acompañante?
10. ¿Cuáles son las normas de visita?
11. ¿Pueden darme un presupuesto escrito y detallado?
12. ¿Cómo trabajan con mi seguro de enfermedad?