Prise de poids pendant la grossesse : combien de kilos, et comment la gérer

« Tu manges pour deux maintenant. » La phrase revient à chaque repas de famille, avec une deuxième part de pastilla ou une assiette de chebakia. Et pourtant, la prise de poids pendant la grossesse obéit à des repères assez précis, qui dépendent surtout de votre poids avant d’être enceinte. Bien les connaître évite deux écueils : culpabiliser pour chaque kilo, ou laisser filer sans s’en rendre compte.

Le NHS britannique indique que la plupart des femmes prennent entre 10 et 12,5 kg, l’essentiel après la 20e semaine. Mais la bonne fourchette, pour vous, se calcule.

Combien de kilos prendre pendant la grossesse ?

La référence internationale reste celle de l’Institute of Medicine américain, publiée en 2009 et reprise par les gynécologues-obstétriciens américains. En France, le Haut Conseil de la santé publique l’a adoptée dans un avis de janvier 2022, rapporte La Revue du Praticien. Elle se base sur l’indice de masse corporelle (IMC) d’avant la grossesse :

Au premier trimestre, une prise de 0,5 à 2 kg au total est attendue. Pour une grossesse gémellaire, les fourchettes sont plus hautes, par exemple 16,8 à 24,5 kg pour un poids normal : votre équipe vous guidera, et notre article sur la grossesse gémellaire détaille ce suivi.

Comment calculer son IMC ?

Divisez votre poids d’avant la grossesse (en kilos) par votre taille (en mètres) au carré. Exemple : 62 kg pour 1,62 m, cela donne 62 ÷ (1,62 × 1,62) = 23,6. Vous êtes dans la catégorie « poids normal » et la fourchette de 11,5 à 16 kg vous concerne.

Pourquoi grossit-on pendant la grossesse ?

Parce que le corps construit. Une bonne partie du poids correspond au bébé qui grandit, et à tout ce qui l’entoure : placenta, liquide amniotique, utérus plus gros, volume de sang augmenté. Le reste correspond, selon le NHS, à des réserves de graisse que le corps constitue pour produire le lait après la naissance.

C’est pour cela qu’une prise de poids insuffisante n’est pas une bonne nouvelle. Le NHS l’associe à un risque de naissance prématurée et de petit poids de naissance, c’est-à-dire moins de 2,5 kg.

À l’inverse, une prise de poids excessive augmente, selon Santé publique France, le risque de diabète gestationnel, d’hypertension, de prématurité, de césarienne et de phlébite. Le dépistage et la prise en charge du diabète sont expliqués dans notre article sur le diabète gestationnel.

Peut-on faire un régime enceinte ?

Non. Santé publique France est formelle : tous les régimes pour maigrir sont contre-indiqués pendant la grossesse, et pendant l’allaitement. Le NHS ajoute qu’un régime peut nuire au bébé. Même en cas de surpoids ou d’obésité, l’objectif n’est pas de perdre du poids mais d’en prendre moins, et de manière régulière.

Si votre IMC dépassait 30 ou était inférieur à 18,5 avant la grossesse, votre médecin ou votre sage-femme peut vous proposer un suivi diététique dès le début. Demandez-le si on ne vous en parle pas.

« Manger pour deux » : ce qu’il faut vraiment

Vous aurez probablement plus faim, reconnaît le NHS, mais il n’est pas nécessaire de manger pour deux, même en attendant des jumeaux. Santé publique France le dit autrement : vous n’avez pas à manger deux fois plus. Ce qui compte, c’est la qualité :

• un vrai petit-déjeuner, qui limite le grignotage sucré en matinée ;
• des légumes à chaque repas, des légumineuses (lentilles, pois chiches, loubia) plusieurs fois par semaine ;
• des collations simples si la faim vous tenaille : un fruit, un yaourt nature, une poignée d’amandes, quelques dattes, un morceau de pain complet avec du fromage ;
• de l’eau plutôt que des jus et des sodas.

Pour le détail des aliments à privilégier et à éviter, voyez notre guide de l’alimentation de la femme enceinte.

Les pièges marocains des kilos en trop

Ce ne sont pas les tajines du quotidien qui font grimper la balance, mais les extras qui s’accumulent :

• Les pâtisseries et le thé sucré. Cornes de gazelle, chebakia, sellou, msemen au miel, plusieurs verres de thé bien sucré par jour : ces douceurs reviennent à chaque visite, chaque fête, chaque sbou3. Goûtez, sans en faire une habitude quotidienne.
• Les jus « maison ». Jus d’orange, panaché, avocat au lait : ils sont souvent très sucrés et rassasient peu. Un fruit entier vaut mieux.
• Le pain à volonté. Il accompagne tout ; gardez une portion raisonnable et préférez le pain complet ou d’orge.
• Le Ramadan. Si vous jeûnez avec l’accord de votre médecin, le risque est de compenser avec un f’tour et un shour très riches. Notre article sur le Ramadan pendant la grossesse aide à décider et à s’organiser.
• La famille qui insiste. Une réponse simple et souriante (« la sage-femme surveille mon poids ») vaut mieux qu’une assiette forcée.

Bouger aide aussi à gérer son poids

La Haute Autorité de santé française cite la prévention d’une prise de poids excessive parmi les bénéfices de l’activité physique pendant la grossesse. Elle recommande, sans complication, 150 à 180 minutes d’activité d’endurance par semaine, sur au moins trois séances : de la marche rapide, de la natation, du vélo d’appartement. Le NHS conseille de garder votre activité habituelle, sauf avis contraire. Idées et précautions dans notre article sport et grossesse.

Prise de poids brutale : quand consulter ?

Une hausse rapide sur quelques jours, surtout si les bagues ne passent plus et que le visage gonfle, n’est pas « de la gourmandise ». Un gonflement soudain du visage, des mains ou des pieds fait partie des signes de la prééclampsie, avec les maux de tête et les troubles de la vision. L’INSPQ québécois classe l’enflure qui devient généralisée parmi les signaux d’alarme de la grossesse. Tout est expliqué dans notre article sur la prééclampsie.

Le poids pris pendant la grossesse ne disparaît pas en une semaine, et ce n’est pas le but. Après la naissance, une partie s’en va vite, le reste au fil des mois, d’autant plus facilement que la prise de poids est restée dans la fourchette.