ألم الثدي وتشقق الحلمتين أثناء الرضاعة: الأسباب وكيف تتخلصين منهما

في اليوم الخامس تبدأ الرضعة فتشدّين على أسنانك. رأس الثدي أحمر ومشقوق، وربما نزف قليلا. ألم الثدي عند الرضاعة وتشقق الحلمتين من أكثر مشكلات بداية الرضاعة الطبيعية شيوعا. لكنهما ليسا قدرا لا مفر منه: بعد الأيام الأولى لا ينبغي أن تكون الرضاعة مؤلمة.

سببهما معروف في الغالب، وهو أول ما يجب علاجه. هنا كيف تعتنين بحلمة متضررة، وما الذي يفيد فعلا وما يزيد الأمر سوءا، وعن احتقان الثدي بعد الولادة، ومتى يجب أن تستشيري الطبيب.

ما الفرق بين التشقق والحساسية العادية؟

التشقق جرح في جلد الحلمة، وأحيانا يكون شقا صغيرا ينزف، ويصحبه احمرار وجفاف، فتؤلم كل رضعة. أما الحساسية فمختلفة. تذكر وزارة الصحة السعودية أن حساسية الحلمة طبيعية وتبلغ ذروتها غالبا نحو اليوم الرابع بعد الولادة. انزعاج خفيف في بداية الرضعات في الأيام الأولى شائع.

لكن ألما يدوم طوال الرضعة أو يتكرر في كل مرة أو يزداد ليس طبيعيا. يقول المعهد الوطني للصحة العامة في كيبيك إن الرضاعة بعد الأيام الأولى لا ينبغي أن تؤلم. وبحسب هيئة الصحة البريطانية، حلمات تؤلمك في كل رضعة سبب كاف لطلب المساعدة بأسرع وقت. وتصف الوزارة السعودية ألم الحلمة أو الثدي بأنه من أكثر أسباب توقف الأمهات المبكر عن الرضاعة، فلا تتركي الأمر يمر.

ما السبب الأول لألم الحلمة؟ وضعية الطفل على الثدي

حين يمص الطفل طرف الثدي فقط دون أن يأخذ ما يكفي من الهالة، تحتك الحلمة بسقف فمه الصلب مع كل مصة. هذا ما يضغطها ويهيّجها ثم يشقها. تلخّص الهيئة البريطانية ذلك: ألم الحلمة ناتج غالبا عن طفل لم يوضع أو يلتقم الثدي جيدا.

من أسباب الالتقام السطحي:

• ثدي يُميَّل نحو فم الطفل بدل أن يُقرَّب الطفل من الثدي؛
• فم لا يفتح بما يكفي لحظة الالتقام؛
• رأس مائل وجسم غير مستقيم؛
• نزع الطفل من الثدي دون قطع المص.

وهناك أسباب أخرى: لجام لسان قصير يعوق حركة اللسان، أو تفاعل الجلد مع منتج، أو عدوى في حالات أقل. وتذكر الوزارة السعودية أيضا من جهة الطفل مشكلات في الفم تعيق الالتقام. لكننا نبدأ دائما بفحص الوضعية. وتجدين تفصيل كل وضعية في مقالنا عن وسادة الرضاعة والأوضاع، وفي دليلنا بالفرنسية عن أوضاع الرضاعة.

ما العناية التي تفيد فعلا؟

1. اطلبي فحص وضعية الرضاعة. قابلة أو مستشارة رضاعة تراقب رضعة كاملة تجد غالبا التفصيل الذي يغيّر كل شيء.
2. ابدئي بالثدي الأقل ألما ثم انتقلي إلى الآخر. وتنصح الوزارة السعودية بذلك.
3. غيّري الأوضاع من رضعة لأخرى، واقطعي المص دائما بإصبع عند زاوية الفم قبل سحب الطفل.
4. ضعي قطرات من حليبك على الحلمة بعد الرضعة ثم جففيها بالتربيت. هذه العناية يتفق عليها الجميع، من اليونيسف إلى الهيئة البريطانية.
5. أبقي الجلد جافا. غيّري الحشوات في كل رضعة، والأفضل حشوات قطنية قابلة للغسل بلا غشاء بلاستيكي يحبس الرطوبة. وفي صيف المغرب الحار الأمر أهم.
6. ارتدي حمالة مناسبة بلا أسلاك لا تضغط الثدي.
7. اغسلي ثدييك بماء فاتر أثناء الاستحمام، بلا صابون.
8. عند اشتداد الألم، تتوافق بعض المسكنات مع الرضاعة: اسألي الصيدلي أو الطبيب عن المناسب، فالجرعة يحددها الطبيب.

وإن استحال إرضاع الطفل فعلا، فلا تتركي ثدييك يمتلئان: اعصري حليبك باليد أو بالشفاطة بنفس إيقاع الرضعات. وتجدين الطريقة في مقالنا عن شفط الحليب. التوقف فجأة يعرّض للاحتقان وحتى لالتهاب الثدي.

اللانولين والمراهم: الآراء تختلف

هذا السؤال الذي تطرحه كل أم أمام رف الصيدلية، والتوصيات لا تتفق:

• في الولايات المتحدة تذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال اللانولين النقي الطبي، مثل اللبأ أو حليب الأم، لتهدئة الحلمة. وتوضح أن الكريمات والمستحضرات الأخرى لا تفيد عادة، وقد تزيد المشكلة.
• في الكيبيك يستبعد «نتر إي غراندير» اليوم اللانولين وجوز الهند، ويوجّه إلى مراهم قصيرة المكونات بلا مسببات حساسية. ويذكّر المعهد بأن المراهم والكريمات قد تخفف قليلا لكنها لا تعالج السبب، وبوجوب التوقف عند أي تفاعل.
• في السعودية تنصح الوزارة بكريم يعتمد على اللانولين على الشقوق مع ضمادة غير لاصقة حتى لا تلتصق بالحمالة.
• في بريطانيا لا تتحدث الهيئة عن كريم، وتنصح بحليب الأم بعد الرضعات أو بكؤوس فضية بين الرضعات.

الخلاصة: قد يجعل المرهم الرضعات أحمل للألم، لكنه لا يحل أبدا محل تصحيح الالتقام. اختاري تركيبة بسيطة بلا عطر، بطبقة رقيقة، وتوقفي إن احمر الجلد أو حكّ أو زاد الحرق. تجدين مراهم في قسم العناية بالحلمات.

مختارات المتجر

لتعبري مرحلة الالتئام براحة أكبر

العناية الأولى بالتشققات لا تُشترى: هي تصحيح وضعية الرضاعة. وإلى جانبها قد يفيدك مرهم بسيط وحمالة بلا أسلاك وشفاطة ومكان لحفظ الحليب وحشية تُجلسين عليها الطفل بشكل أريح.

• −48 %Medelaحمالة صدر للحمل والرضاعة مقاس S – Medela208 DHبدلا من 400 DHعرض المنتج
• −35 %Doomooوسادة الرضاعة Softy بلون Flower Yellow – Doomoo403 DHبدلا من 620 DHعرض المنتج
• كل منتجات القسم · ملحقات الرضاعة الطبيعية12 منتج على الموقع، مع التوصيل إلى كل مدن المغرب.فتح القسم

منتجات يبيعها متجر La Maison du Bébé، ناشر هذه المجلة. الأسعار بتاريخ 12 أكتوبر 2026، يرجى التحقق منها في صفحة المنتج.

احتقان الثدي بعد الولادة وانسداد القنوات: ماذا تفعلين؟

في الأيام الأولى بعد الولادة يمتلئ الثدي بالحليب وقد يشتد. هذا هو احتقان الثدي، وتذكره الوزارة السعودية ضمن أسباب ألم الثدي أثناء الرضاعة، إلى جانب انسداد قنوات الحليب والتهابات الثدي أو الحلمة وبعض أمراض الجلد كالأكزيما.

ما تنصح به الوزارة:

• عند الاحتقان: اعصري قليلا من الحليب باليد قبل الرضعة، ولا تبالغي في استعمال الشفاطة لأن ذلك قد يزيد إنتاج الحليب؛
• عند انسداد قناة: غيّري أوضاع الرضاعة ليفرغ كل جزء من الثدي، واستعملي كمادة دافئة أو دشا دافئا ثم دلكي بلطف، وواصلي الإرضاع؛
• كمادات دافئة أو باردة، دون ثلج؛
• فإن لم يتحسن الانسداد في غضون يومين فراجعي الطبيب.

وإن كان الشد ناتجا عن توقف الرضاعة، فيفيد التدرج الذي نشرحه في مقال الفطام.

الأدوات المساعدة: أصداف وكؤوس وأغطية؟

تتداولها الأمهات كثيرا، لكن لا شيء منها علاج أول.

• الكؤوس الفضية ذكرتها الهيئة البريطانية كخيار، ولا يقدمها أي من مصادرنا كشيء لا غنى عنه.
• الأصداف البلاستيكية داخل الحمالة: تنصح الهيئة البريطانية بتجنبها قدر الإمكان، وتوصي الأكاديمية الأمريكية، حين تتحدث عنها لحالات الحلمة المقلوبة، بنزعها بعد 30 دقيقة حتى لا تحبس الرطوبة.
• الأغطية السيليكونية للحلمة: تنصح الهيئة البريطانية عموما بتجنبها لأنها قد تغيّر طريقة التقام الطفل. وقد تفيد في حالات خاصة وبنصيحة مختصة فقط.

ما الذي يزيد التشقق سوءا؟

• سحب الطفل من الثدي دون قطع المص.
• حشوات رطبة أو مبطنة بالبلاستيك.
• الصابون والكحول والمطهرات والمنتجات المعطرة على الحلمة.
• «علاجات» تُوضع للالتئام: زيوت عطرية وخلطات منزلية وعسل. فما تضعينه على الحلمة يصل إلى فم الطفل.
• المباعدة المفاجئة بين الرضعات أو التوقف دفعة واحدة: يمتلئ الثدي ويشتد، فيصعب أكثر على الطفل أن يلتقطه جيدا.

فطريات وتشنج وعائي والتهاب جلد: حين يكون للألم سبب آخر

إذا صححتِ الالتقام وبقي الألم، فالأسباب الأخرى واردة:

• التهاب الجلد: جلد جاف أحمر يحكّ أو يحرق، بعد منتج جديد غالبا أو بسبب الرطوبة. توقفي عن كل منتج على الثديين. وتنصح الوزارة السعودية بمراجعة الطبيب عند طفح على الحلمتين معا.
• التشنج الوعائي: تبيضّ الحلمة ثم تصير زرقاء ثم حمراء مع حرقة أو وخز، غالبا مع البرد. أبقي ثدييك دافئين وضعي حرارة جافة بعد الرضعة.
• فقاعة صغيرة أو نقطة بيضاء على الحلمة، مؤلمة جدا أحيانا في بداية الرضعة: لا تلمسيها ولا تثقبيها.
• الفطريات (المبيضات): ألم في الحلمة أو الثدي، حلمة حمراء أو متشققة، وأحيانا لا يظهر شيء. وعند الطفل بقع بيضاء في الفم لا تزول بالمسح، وأحيانا احمرار في المؤخرة. التشخيص يؤكده مختص يقرر علاجك وعلاج طفلك. ويلاحظ المعهد الكيبيكي أن كثيرا من الآلام كانت تُنسب قديما إلى القلاع وهي في الواقع تشنج وعائي أو فقاعة. أما علامات القلاع عند الرضيع فتجدينها في مقالنا بالفرنسية عن فطريات فم الرضيع.