تكيس المبايض: الأعراض والأسباب والعلاج وهل يحدث الحمل؟

دورة تأتي كل شهرين، أو لا تأتي أصلًا. حب شباب لم يذهب بعد المراهقة، وبعض الشعر في الذقن، وبطن يكبر رغم الحمية. كل علامة وحدها تبدو بسيطة، لكن اجتماعها يشير في كثير من الأحيان إلى تكيس المبايض، الذي يُسمى بالفرنسية SOPK.

حسب منظمة الصحة العالمية، يصيب هذا الاضطراب 10 إلى 13 في المئة من النساء في سن الإنجاب، ونحو 70 في المئة منهن لا يعرفن أنهن مصابات. كثيرات يكتشفنه حين يحاولن الحمل.

ما هو تكيس المبايض؟

هو خلل هرموني واستقلابي في الوقت نفسه. المبيضان يفرزان كمية زائدة قليلًا من الهرمونات الذكرية (الأندروجينات)، والإنسولين لا يعمل جيدًا في الغالب. النتيجة: الجريبات التي تحمل البويضات تبدأ في النمو ثم تتوقف في الطريق، فتصبح الإباضة غير منتظمة.

الاسم يسبب لبسًا. في الفحص بالصدى (الإيكوغرافي) تشبه هذه الجريبات الصغيرة أكياسًا، لكنها ليست أكياسًا حقيقية ولا تحتاج إلى عملية لإزالتها. لهذا اقترح إجماع دولي نُشر في ماي 2026 اسمًا جديدًا تستعمله مايو كلينك بالعربية: متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء. ومع ذلك سيبقى الاسم القديم متداولًا لسنوات.

ما هي أسباب تكيس المبايض؟

السبب الدقيق غير معروف، لكن مايو كلينك تذكر عوامل مرتبطة به:

• مقاومة الإنسولين: الجسم لا يستجيب جيدًا للإنسولين، فيفرز البنكرياس كمية أكبر، وهذا يدفع المبيض إلى إنتاج هرمونات ذكرية أكثر.
• الوراثة: وجود أم أو أخت مصابة يزيد الاحتمال.
• زيادة الأندروجينات: وهي التي تسبب الشعر الزائد وحب الشباب وتمنع الإباضة المنتظمة.

أعراض تكيس المبايض وعلاماته

تظهر العلامات غالبًا منذ البلوغ، وتختلف كثيرًا من امرأة لأخرى. تذكر منظمة الصحة العالمية والخدمة الصحية البريطانية:

• دورة غير منتظمة، طويلة جدًا، أو غائبة، وأحيانًا نزيف غزير أو مؤلم؛
• صعوبة في الحمل؛
• شعر زائد في الوجه أو الصدر أو البطن، أو بالعكس تساقط الشعر وخفّته؛
• حب الشباب أو بشرة دهنية؛
• زيادة في الوزن خاصة حول البطن، وصعوبة في إنقاصه؛
• بقع داكنة وسميكة في الرقبة أو الإبط، وهي علامة على مقاومة الإنسولين؛
• تعب وقلق أو حزن.

قد تكون عندك علامتان أو ثلاث فقط. وفي المقابل، الدورة غير المنتظمة لها أسباب أخرى كثيرة، لذلك يلزم تشخيص حقيقي. لفهم دورتك وأسباب تأخرها، اقرئي حاسبة الدورة الشهرية وأسباب تأخرها.

متى نتكلم عن أعراض تكيس المبايض الشديد؟

لا يوجد تصنيف رسمي بـ«خفيف» و«شديد»، لكن بعض الحالات أصعب: غياب الدورة لأشهر طويلة، شعر كثيف يزعجك يوميًا، علامات سكري (عطش شديد وتبول كثير)، أو حزن عميق. هذه الحالات تستحق موعدًا قريبًا، لأن المضاعفات تُعالج أفضل حين تُكتشف مبكرًا.

كيف يُشخَّص تكيس المبايض؟

يعتمد التشخيص على ما يُسمى معايير روتردام. عند المرأة البالغة يلزم عنصران على الأقل من ثلاثة، بعد استبعاد الأسباب الأخرى:

تؤكد منظمة الصحة العالمية أن وجود الأكياس ليس شرطًا للتشخيص. وعند المراهقة، الفحص بالصدى وحده لا يكفي، لأن كثيرًا من مبايض المراهقات تبدو بهذا الشكل. وبعد التشخيص، تنصح المنظمة بتحليل دم للبحث عن مقاومة الإنسولين وتقييم صحة القلب والشرايين.

علاج تكيس المبايض: ما الذي يفيد فعلًا؟

لا يوجد علاج يشفي منه نهائيًا، لكن أعراضه تُعالج جيدًا. يُختار العلاج مع طبيبك حسب ما يزعجك أكثر، وحسب رغبتك في الحمل أو لا.

نمط الحياة أولًا. توصي منظمة الصحة العالمية كل المصابات بأكل صحي ونشاط بدني منتظم، حتى دون نقص في الوزن. وفي حالة الوزن الزائد، يفيد إنقاصه تدريجيًا دون حمية قاسية.

أدوية يصفها الطبيب، دون تداوٍ ذاتي، والجرعة يحددها الطبيب دائمًا:

• حبوب منع الحمل المركبة أو علاج بالبروجسترون، لتنظيم النزيف وحماية بطانة الرحم. للمزيد عن أنواعها اقرئي وسائل منع الحمل؛
• علاجات لحب الشباب أو الشعر الزائد؛
• الميتفورمين، وهو دواء للسكري، في بعض الحالات؛
• دعم نفسي إذا تعب المزاج.

احذري من المكملات و«الخلطات» التي تُباع على مواقع التواصل بأنها «تذيب الأكياس». اسألي طبيبك أو صيدلانيك قبل أي منتج.

علاج تكيس المبايض للمتزوجة التي تريد الحمل

إذا كانت الإباضة نادرة جدًا، يستطيع طبيب النساء تحفيزها بأدوية مثل الكلوميفين الذي تذكره الخدمة الصحية البريطانية، مع متابعة بالفحص بالصدى. وإذا لم ينجح ذلك، هناك خيارات أخرى: تدخل بسيط على المبيضين بالمنظار، ثم التلقيح الاصطناعي أو أطفال الأنابيب.

كل تحفيز يحتاج مراقبة دقيقة، لأن فيه خطر حمل التوائم وفرط تحفيز المبيضين. وقبل البدء، يلزم فحص الزوجين معًا، كما يشرح موضوع العقم: متى نستشير؟.

هل يحدث الحمل مع تكيس المبايض؟ وكيف تكون المتابعة؟

نعم، الحمل ممكن، وكثير من المصابات يحملن. لكن منظمة الصحة العالمية تشير إلى أنهن أكثر عرضة لسكري الحمل وارتفاع الضغط أثناء الحمل، وتذكر مايو كلينك أيضًا خطرًا أعلى للإجهاض والولادة المبكرة.

عمليًا، أخبري طبيبك بتكيس المبايض من أول استشارة حمل، ليكيّف فحص السكري ويراقب الضغط عن قرب. كل التفاصيل في موضوع سكري الحمل، وفي مقالنا عن تكيس المبايض بالفرنسية.

أفكار خاطئة عن تكيس المبايض

• «عندي أكياس، يجب إجراء عملية.» خطأ: هي جريبات غير ناضجة، وليست أكياسًا بالمعنى الحقيقي.
• «لا أكياس في الفحص، إذن لا تكيس.» خطأ: الفحص بالصدى معيار واحد فقط من ثلاثة.
• «مع تكيس المبايض لا حمل.» خطأ: الإباضة غير منتظمة، لا غائبة، والعلاجات موجودة.
• «المشكل فقط في الوزن.» ليس فقط: هناك نحيفات مصابات، والاضطراب يمس الجلد والاستقلاب والنفسية أيضًا.