وسائل منع الحمل: حبوب منع الحمل واللولب والشريحة والحقنة

حبوب منع الحمل هي الوسيلة الأكثر استعمالا في المغرب، لكنها ليست الوحيدة. اللولب والشريحة والحقنة والعازل الذكري كلها خيارات، ولكل واحدة مزاياها وحدودها. والسؤال الحقيقي ليس «ما هي أحسن وسيلة؟» بل «ما هي الوسيلة التي تناسبني أنا الآن؟».

هذه الصفحة تعطيك معلومات طبية محايدة، مأخوذة أساسا من منظمة الصحة العالمية، لتدخلي إلى عيادة الطبيب أو المركز الصحي وأنت تعرفين ما تسألين عنه. لا تجدين هنا جرعات ولا أسماء تجارية: الطبيب أو القابلة هما من يختاران معك.

ما هي وسائل منع الحمل المتاحة؟

تصنف منظمة الصحة العالمية الوسائل الحديثة حسب طريقة استعمالها. الشريحة واللولب والتعقيم «فعالة للغاية وطويلة المفعول». الحبوب والحقن واللصقات والحلقة المهبلية تعطي نتائج جيدة إذا استُعملت بانتظام. والعازل فعال إذا استُعمل بشكل صحيح، وهو الوحيد الذي يحمي أيضا من الأمراض المنقولة جنسيا.

حسب منظمة الصحة العالمية، الوسائل التي تعتمد على حساب أيام الخصوبة أو على القذف خارج المهبل (العزل) أقل موثوقية. إذا كانت دورتك غير منتظمة، فحساب الأيام يصبح أصعب، وصفحتنا عن حساب الدورة الشهرية تشرح السبب.

حبوب منع الحمل: المركبة والأحادية

هناك نوعان كبيران من الحبوب. الحبوب المركبة تحتوي على هرمونين، إستروجين وبروجستين، وهي الأكثر شيوعا. الحبوب الأحادية، وتسمى أحيانا «حبوب الرضاعة»، لا تحتوي إلا على البروجستين، وتناسب نساء لا تناسبهن الحبوب المركبة، ومنهن المرضعات.

حسب هيئة الصحة البريطانية، تتجاوز فعالية الحبوب المركبة 99 % إذا أُخذت بشكل صحيح دائما، وتقل مع كل حبة منسية. وبعد التوقف عنها، تعود الخصوبة عادة إلى مستواها السابق في حوالي شهر.

كيفية استعمال حبوب منع الحمل 21 حبة

علبة الـ21 حبة هي غالبا حبوب مركبة، تُؤخذ يوميا بالترتيب المرسوم على الشريط، ثم تأتي فترة توقف قصيرة تحددها النشرة قبل بداية علبة جديدة. وهناك علب أخرى من 28 حبة لا توقف فيها. لذلك لا تنقلي طريقة صديقتك أو أختك إلى علبتك: النوع يختلف، وطريقة البداية والتوقف تختلف.

ثلاث قواعد تبقى صالحة لكل الأنواع:

• خذي الحبة في الوقت نفسه كل يوم، واربطيها بعادة ثابتة كغسل الأسنان صباحا.
• عند النسيان أو التأخر، اقرئي فقرة «الحبة المنسية» في النشرة واتصلي بالصيدلي في اليوم نفسه، لأن التصرف يختلف حسب نوع الحبة والأسبوع.
• القيء أو الإسهال الشديد وبعض الأدوية قد تضعف المفعول: أخبري كل طبيب أو صيدلي بأنك تأخذين حبوبا لمنع الحمل.

أضرار حبوب منع الحمل: من لا تناسبها؟

أغلب الأعراض الجانبية خفيفة وتخف بعد الأشهر الأولى: غثيان، ألم في الثدي، صداع، نزيف خفيف بين الدورات. لكن الحبوب المركبة تحمل خطرا نادرا وجديا هو الجلطة في الوريد. ولهذا يسأل الطبيب قبل وصفها عن التدخين بعد سن 35، والصداع النصفي المصحوب باضطرابات في الرؤية، وسوابق الجلطات في العائلة، وارتفاع ضغط الدم.

وبعد الولادة، الخطر أعلى: الحبوب المركبة غير مناسبة في الأسابيع الأولى، ولا تُنصح بها المرضع قبل ستة أشهر، كما تشرح الهيئة العليا للصحة في فرنسا ومنظمة الصحة العالمية. التفاصيل في صفحتنا عن منع الحمل بعد الولادة.

هل هناك «أفضل حبوب منع الحمل»؟

لا توجد حبة هي الأفضل للجميع. الحبة المناسبة لشابة غير مدخنة ليست هي المناسبة لمرضع، ولا لامرأة عندها تكيس المبايض أو ضغط مرتفع. الطبيب يختار حسب سنك وتاريخك الصحي ورضاعتك ورغبتك في الحمل لاحقا، وقد يغير النوع إذا أزعجتك الأعراض. لا تأخذي علبة نصحتك بها جارة أو رأيتها في فيديو.

لولب منع الحمل: النحاسي والهرموني

اللولب جهاز صغير على شكل حرف T يضعه الطبيب داخل الرحم في العيادة. اللولب النحاسي لا يحتوي على هرمونات: النحاس يمنع الحمل، ومفعوله يبدأ فور وضعه، ويدوم 5 أو 10 سنوات حسب النوع، بفعالية تفوق 99 %، حسب هيئة الصحة البريطانية. وتعود الخصوبة إلى مستواها فور نزعه.

أما اللولب الهرموني فيفرز كمية صغيرة من البروجستين داخل الرحم، وغالبا ما يجعل الدورة أخف. بعد الولادة، يمكن وضع اللولب في الساعات الـ48 الأولى، وإلا فبعد 4 أسابيع، حسب منظمة الصحة العالمية.

شريحة منع الحمل والحقنة

الشريحة أو الغرسة عود مرن صغير يضعه الطبيب تحت جلد الذراع بتخدير موضعي، ويفرز البروجستين لمدة 3 إلى 5 سنوات حسب النوع. لا تحتاجين إلى تذكر أي شيء، وهي من أكثر الوسائل فعالية. عيبها الأشهر تغير الدورة: نزيف غير منتظم أو انقطاع. وقد أعلن وزير الصحة سنة 2023 عن قدومها إلى المغرب، حسب هسبريس.

الحقنة تُعطى بانتظام، وتدوم من 8 إلى 13 أسبوعا حسب النوع، بفعالية تفوق 99 % إذا لم تتأخر الحقنة. لكن الخصوبة قد تحتاج إلى سنة لتعود بعد التوقف، حسب هيئة الصحة البريطانية. وفي المغرب، جُربت ابتداء من 2021 حقنة تحقنها المرأة بنفسها في سبع مدن، ضمن الاستراتيجية الوطنية لتنظيم الأسرة، كما نشرت تيلكيل.

حبوب منع الحمل الطارئة: متى وكيف تعمل؟

هي حبوب تؤخذ بعد علاقة غير محمية، أو حبة منسية، أو عازل تمزق. حسب منظمة الصحة العالمية، تُؤخذ في أقرب وقت ممكن، خلال 5 أيام (120 ساعة) على الأكثر، وكلما كانت أبكر كانت أنجع. وهي تمنع الإباضة أو تؤخرها، ولا تسبب إجهاضا، ولا تضر حملا قائما.

وأكثر وسيلة طارئة فعالية هي اللولب النحاسي: إذا وُضع خلال 120 ساعة، تفوق فعاليته 99 %، ويبقى بعدها وسيلة منع دائمة.

أضرار حبوب منع الحمل الطارئة

الأعراض عادة خفيفة ومؤقتة: غثيان أو قيء، نزيف خفيف غير منتظم، تعب. وإذا تقيأت بعد أخذ الحبة بوقت قصير، اتصلي بالصيدلي أو الطبيب: قد تحتاجين إلى حبة أخرى. لا يوجد حسب المنظمة أي خطر معروف من تكرار استعمالها، لكنها قد تخلخل الدورة، وهي أقل فعالية من وسيلة منتظمة. إذا احتجت إليها مرارا، فهذه علامة على أن الوقت حان لاختيار وسيلة تناسب حياتك.

أين تستشيرين في المغرب؟

حسب أرقام لمنظمة الصحة العالمية نقلتها تيلكيل سنة 2023، تستعمل 71 % من النساء المتزوجات في المغرب وسيلة لمنع الحمل، و61 % وسيلة حديثة، أغلبها الحبوب. طبيب النساء، والقابلة، وطبيب المركز الصحي، والصيدلي، كلهم يستطيعون توجيهك. اسألي في المركز الصحي القريب منك عن الوسائل المتوفرة فيه.

قبل الموعد، فكري في أسئلتك: هل ترضعين؟ هل تريدين حملا بعد سنة أو بعد خمس سنوات؟ هل تنسين الحبوب بسهولة؟ وإذا قررت التوقف لتحملي، صفحتنا عن أيام التبويض ومقالنا بالفرنسية عن التوقف عن الحبوب والحمل يرافقانك.