فهرس المقال
أهم ما يجب معرفته
- الغلوتين موجود في القمح والشعير والشيلم، ويصيب الداء البطني حوالي 1% من المغاربة.
- عند الطفل: إسهال مزمن، بطن منتفخ، براز باهت، وزن لا يزيد، شحوب وعصبية.
- لا تحذفي الغلوتين قبل التحاليل: الحذف يغير النتيجة.
- حساسية القمح مختلفة: رد فعل سريع بعد الأكل، وقد يكون خطيرا.
- الأرز والذرة والبطاطس والقطاني واللحوم خالية من الغلوتين بطبيعتها.
طفلك يأكل الخبز والمسمن كل يوم، لكن بطنه منتفخ، وبرازه كثير وكريه الرائحة، ووزنه لا يتحرك منذ أشهر. في العائلة، أحدهم يقول: «ربما عنده حساسية الغلوتين». الكلمة صارت منتشرة، وكثير من الأسر تحذف الخبز قبل أن تستشير الطبيب. وهذا بالضبط ما يجب تجنبه.
وراء عبارة «حساسية الغلوتين» حالتان مختلفتان: الداء البطني، ويسمى أيضا مرض السيلياك (maladie cœliaque بالفرنسية)، وحساسية القمح. هنا تجدين اعراض حساسية الغلوتين عند الأطفال والكبار، وكيف يتم التشخيص، وكيف يأكل الطفل المصاب في مطبخ مغربي يعتمد كثيرا على القمح.
ما هو الغلوتين، وما هي حساسية الغلوتين؟
الغلوتين بروتين موجود في ثلاثة حبوب: القمح والشعير والشيلم. ويكتب أيضا «الجلوتين». يوجد إذن في الخبز والمسمن والبغرير وكسكس القمح والشعير والعجائن والحلويات، وفي كثير من المنتجات المصنعة.
الداء البطني مرض مناعي ذاتي. عندما يأكل الشخص المصاب الغلوتين، يهاجم جهاز المناعة بطانة الأمعاء الدقيقة ويتلف الزغابات التي تمتص الغذاء، حسب مايو كلينك. النتيجة: امتصاص سيئ للحديد والكالسيوم والفيتامينات، حتى لو كان الطفل يأكل جيدا.
حساسية القمح شيء آخر: هي حساسية غذائية مثل حساسية البيض أو الفول السوداني، يتفاعل فيها جهاز المناعة بسرعة مع بروتينات القمح.
| الداء البطني (السيلياك) | حساسية القمح | |
|---|---|---|
| السبب | الغلوتين في القمح والشعير والشيلم | بروتينات القمح |
| ظهور الأعراض | تدريجي، على مدى أسابيع وأشهر | سريع، من دقائق إلى ساعتين بعد الأكل |
| الأعراض الغالبة | إسهال مزمن، انتفاخ، بطء النمو، فقر الدم | حبوب جلدية، انتفاخ الشفتين، قيء، وأحيانا ضيق تنفس |
| الخطر | مضاعفات على المدى البعيد إذا لم يعالج | رد فعل خطير ممكن |
| العلاج | حمية بدون غلوتين مدى الحياة | تجنب القمح حسب توجيه الطبيب |

اعراض حساسية الغلوتين عند الأطفال
عند الطفل، تكون أعراض الداء البطني غالبا هضمية، حسب مايو كلينك:
- إسهال مزمن، أو إمساك عند بعض الأطفال؛
- انتفاخ البطن وغازات وقيء؛
- براز باهت، كثير، كريه الرائحة؛
- نقص الوزن أو وزن لا يزيد.
ومع سوء الامتصاص، تظهر علامات أخرى:
- بطء النمو أو قصر القامة، وتأخر البلوغ عند الأكبر سنا؛
- فقر الدم، مع شحوب وتعب؛
- تلف مينا الأسنان؛
- عصبية وتقلب في المزاج، وأحيانا صعوبات في التعلم أو صداع.
إذا لاحظتِ شحوبا مع ضعف الشهية، فقد يكون السبب فقر الدم ونقص الحديد، وهو أيضا من علامات الداء البطني. وتتبع منحنى وزن الطفل وطوله حسب العمر في الدفتر الصحي يساعد الطبيب كثيرا: النمو الذي يتباطأ دون سبب واضح علامة مهمة.
أعراض حساسية الغلوتين عند الكبار
عند الكبار، الأعراض الهضمية حاضرة أيضا: إسهال، وتعب، ونقص الوزن، وانتفاخ، وألم البطن، وغثيان. لكن كثيرا منهم تظهر عندهم علامات بعيدة عن البطن، حسب مايو كلينك: فقر الدم بسبب نقص الحديد، وهشاشة العظام، وطفح جلدي فيه فقاعات صغيرة تحك، وتقرحات الفم، وصداع، وتنميل في اليدين والقدمين، وآلام المفاصل.
وقد ينشط المرض لأول مرة بعد حمل أو ولادة أو عدوى فيروسية أو ضغط نفسي شديد. لذلك يكتشف أحيانا عند الأم بعد ولادة طفلها. وفي المغرب، يتأخر التشخيص كثيرا: تتحدث الجمعية المغربية لمرضى عدم تحمل الغلوتين وحساسيته (AMIAG) عن تأخر قد يصل إلى 13 سنة، كما نقلت مجلة TelQuel سنة 2024.
من هم الأكثر عرضة؟
الداء البطني ليس نادرا. حسب نفس الجمعية، يصيب حوالي 1% من سكان المغرب، وهي نسبة قريبة مما تذكره هيئة الصحة البريطانية (شخص على الأقل من كل 100). ويرتفع الخطر، حسب مايو كلينك، عند:
- من له قريب مصاب بالداء البطني؛
- المصابين بالسكري من النوع الأول؛
- الأطفال المصابين بمتلازمة داون أو تيرنر أو ويليامز؛
- المصابين بأمراض مناعية في الغدة الدرقية.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ التشخيص بتحليل دم يبحث عن أجسام مضادة خاصة، ثم قد يطلب الطبيب خزعة صغيرة من الأمعاء بالمنظار لتأكيده. والقاعدة الذهبية: لا تحذفي الغلوتين قبل التحاليل. تنبه مايو كلينك إلى أن التوقف عن أكل الغلوتين، أو حتى التقليل منه، قبل الفحص قد يغير النتيجة، فيضيع التشخيص.
لهذا، إذا شككتِ، استشيري طبيب الأطفال أولا، واتركي طفلك يأكل كالمعتاد حتى يطلب منك الطبيب غير ذلك.
الأكل بدون غلوتين في المطبخ المغربي
العلاج الوحيد للداء البطني اليوم هو حمية خالية تماما من الغلوتين، مدى الحياة. وهي صعبة في المغرب، لأن كتابة الغلوتين على الملصقات ليست إجبارية، حسب الجمعية المغربية، ولأن القمح حاضر في أغلب وجباتنا.
| فيه غلوتين (يُتجنب) | خال من الغلوتين بطبيعته |
|---|---|
| الخبز، المسمن، البغرير، البطبوط | الأرز، الذرة، البطاطس |
| كسكس القمح والشعير، الشعرية، العجائن | القطاني: العدس، الحمص، اللوبيا |
| الحريرة بالدقيق والشعرية | اللحوم، الدجاج، السمك، البيض |
| الشباكية، السفوف، الحلويات بالدقيق | الحليب والياغورت الطبيعي |
| البسكويت ومنتجات مصنعة كثيرة | الخضر والفواكه الطازجة |
انتبهي أيضا للتلوث: نفس آلة التحميص، نفس الطاجين، نفس الملعقة. والشوفان لا يحتوي على الغلوتين لكنه يتلوث بسهولة، حسب هيئة الصحة البريطانية. لا تبدئي هذه الحمية إلا بعد التشخيص، وبمرافقة أخصائي تغذية، حتى لا يحرم الطفل من الحديد والألياف.
وقد يعاني الطفل المصاب أيضا من عدم تحمل مؤقت للاكتوز، سكر الحليب، لأن الأمعاء المتضررة تهضمه بصعوبة، حسب مايو كلينك: تفاصيل ذلك في صفحتنا عن حساسية اللاكتوز.
الرضيع والغلوتين: متى نبدأ القمح؟
لا يوجد سبب لتأخير القمح عند الرضيع. توصي الجمعية الفرنسية لطب الأطفال بإدخاله منذ بداية التنويع الغذائي، مثل باقي الأطعمة، وتضع هيئة الصحة البريطانية الحبوب التي تحتوي على الغلوتين ضمن الأطعمة التي تقدم واحدة واحدة، بكمية صغيرة، مع مراقبة الطفل. التفاصيل في دليلنا عن متى يبدأ الرضيع الأكل، وفي مقالنا عن إدخال الأطعمة المسببة للحساسية (بالفرنسية).
إذا ظهرت حبوب جلدية أو انتفاخ أو قيء بعد أول مرة يأكل فيها خبزا أو دقيقا، فالأمر أقرب إلى حساسية غذائية منه إلى الداء البطني. أوقفي هذا الطعام واستشيري الطبيب، واقرئي صفحتنا عن الحساسية عند الأطفال.
مختارات المتجر
لوجباته الأولى
ملعقة لينة وصحون منفصلة تسهل تجربة طعام جديد ومراقبة رد فعل الطفل، دون خلط الأكل بين الوجبات.
−8 %Badabulleملاعق لينة، مجموعة من 3، خالية من BPA – Badabulle46 DHبدلا من 50 DHعرض المنتج
−9 %Badabulleمجموعة من 3 أوعية للرضيع Fun Colors بأغطية – Badabulle137 DHبدلا من 150 DHعرض المنتج
−9 %Badabulleأطباق مانعة للانزلاق، مجموعة من 3 – Badabulle137 DHبدلا من 150 DHعرض المنتج
−9 %Badabulleمجموعة من 5 أوعية مانعة للانزلاق و3 ملاعق لينة – Badabulle237 DHبدلا من 260 DHعرض المنتج- كل منتجات القسم · أواني طعام الرضيع54 منتج على الموقع، مع التوصيل إلى كل مدن المغرب.فتح القسم
منتجات يبيعها متجر La Maison du Bébé، ناشر هذه المجلة. الأسعار بتاريخ 12 أكتوبر 2026، يرجى التحقق منها في صفحة المنتج.
لتجربة كل طعام جديد على حدة، تكفي ملعقة لينة وصحن خاص به من رفّ أواني الرضيع، حتى لا تختلط الأطعمة بين وجبة وأخرى.
أسئلة شائعة
هل حساسية الغلوتين هي نفسها حساسية القمح؟
لا. الداء البطني مرض مناعي مزمن يتلف فيه الغلوتين بطانة الأمعاء ببطء، وأعراضه تظهر على مدى أسابيع وأشهر. أما حساسية القمح فهي حساسية غذائية: يتفاعل جهاز المناعة مع بروتينات القمح في دقائق أو ساعات بعد الأكل، بحبوب جلدية أو انتفاخ أو قيء، وقد يكون رد الفعل خطيرا. الطبيب هو من يفرق بينهما بالتحاليل المناسبة.
هل يشفى الطفل من الداء البطني؟
لا يوجد علاج يشفي منه نهائيا، حسب مايو كلينك وهيئة الصحة البريطانية. لكن الحمية الخالية من الغلوتين، إذا احترمت بدقة، تسمح للأمعاء بالتعافي وتختفي معها الأعراض عند أغلب الأطفال، ويعود النمو إلى طبيعته. المهم هو الاستمرار فيها مدى الحياة، حتى لو اختفت الأعراض، لأن الغلوتين يعيد إتلاف الأمعاء.
هل الشوفان (الخرطال) مسموح لطفل عنده حساسية الغلوتين؟
الشوفان في حد ذاته لا يحتوي على الغلوتين، حسب هيئة الصحة البريطانية، لكنه يتلوث بسهولة عندما يطحن أو يعبأ مع القمح والشعير. لذلك لا يقدم لطفل مصاب بالداء البطني إلا إذا كان مكتوبا عليه أنه خال من الغلوتين، وبعد موافقة الطبيب أو أخصائي التغذية الذي يتابعه.
أخوه مصاب بالداء البطني، هل يجب فحص طفلي الآخر؟
نعم، تحدثي مع الطبيب. تنصح هيئة الصحة البريطانية بفحص الأقارب من الدرجة الأولى: الآباء والإخوة والأبناء. وحسب الجمعية المغربية لمرضى عدم تحمل الغلوتين وحساسيته، يصاب الأقارب المقربون في حوالي 10% من الحالات. الفحص يبدأ بتحليل دم بسيط، والطفل يواصل أكل الغلوتين حتى تظهر النتيجة.
المصادر
- الداء البطني - الأعراض والأسبابمايو كلينك (Mayo Clinic) · États-Unis
- Coeliac disease (révision 31 mars 2023)NHS · Royaume-Uni
- Journée de sensibilisation à Casablanca sur la maladie cœliaque et les allergies au gluten (7 février 2024)TelQuel, d'après l'AMIAG · Maroc
- Food allergies in babies and young childrenNHS · Royaume-Uni
- الحساسية الغذائية - الأعراض والأسبابمايو كلينك (Mayo Clinic) · États-Unis
- Les nouvelles recommandations du PNNS sur la diversification alimentaireComité de nutrition de la Société française de pédiatrie, Perfectionnement en Pédiatrie (2022), document diffusé par l'AFPA · France
