الحساسية عند الأطفال: الأعراض، دواء الحساسية، ومتى نزور طبيب الحساسية؟

عطس لا يتوقف كل ربيع، أو بقع حمراء بعد قطعة حلوى، أو عينان تدمعان كلما اقترب القط. تسألين الصيدلي عن دواء الحساسية المناسب لطفلك، فيعطيك شرابًا، ثم تتساءلين: هل يكفي؟ هل يسبب النوم؟ وهل يجب زيارة طبيب الحساسية؟

الحساسية رد فعل مبالغ فيه من جهاز المناعة تجاه مادة غير ضارة في العادة: حبوب اللقاح، أو عث الغبار، أو طعام، أو لسعة حشرة. الأدوية تخفف الأعراض، لكن معرفة السبب هي التي تغيّر حياة الطفل فعلًا.

ما هي أعراض الحساسية عند الأطفال؟

تختلف الأعراض حسب نوع الحساسية. تلخصها مايو كلينك هكذا:

عند الرضيع والطفل الصغير، قد تظهر الحساسية الغذائية أيضًا على شكل إكزيما لا تتحسن، أو مشاكل هضمية. لكل نوع موضوعه: حساسية الأنف، وحساسية الجلد والشرى، والإكزيما عند الأطفال، وحساسية البيض.

متى تكون الحساسية خطيرة؟

الصدمة التحسسية (التأق) رد فعل شديد يصيب الجسم كله، وقد يبدأ بعد دقائق من أكل أو لسعة أو دواء. تذكر مايو كلينك من علاماتها: ضيق تنفس شديد أو انقباض الحلق، شرى، دوخة، نبض سريع وضعيف، قيء، إغماء أو هبوط الضغط. هذه حالة استعجال: الرقم 141، واستعمال قلم الأدرينالين إن كان موصوفًا، حتى لو تحسن الطفل بعدها.

دواء الحساسية: ما هي الأنواع؟

حسب نوع الحساسية، تأتي الأدوية على شكل حبوب أو شراب أو بخاخ للأنف أو قطرات للعين، كما تذكر مايو كلينك. وكلها تُعطى للطفل بعد رأي الطبيب أو الصيدلي، والجرعة يحددها الطبيب.

مضادات الهيستامين: حبوب الحساسية وشراب الأطفال

هي أشهر أدوية الحساسية. تخفف حمى القش والشرى والتهاب العين التحسسي ورد الفعل على لسعات الحشرات، حسب الخدمة الصحية البريطانية. وهي نوعان:

• أنواع لا تسبب النعاس غالبًا، مثل السيتيريزين واللوراتادين والفيكسوفينادين، وتعتبرها الخدمة البريطانية الخيار الأفضل في الغالب.
• أنواع تسبب النعاس، مثل الكلورفينامين والديفينهيدرامين. قد تسبب أيضًا جفاف الفم وتشوش الرؤية وصعوبة التبول، وتضعف التركيز.

تنبه الخدمة البريطانية إلى أن الجرعة تختلف حسب السن والوزن، وأن هذه الأدوية موجودة على شكل شراب وسوائل، وأن من يعتني بطفل صغير يجب أن يسأل الصيدلي أو الطبيب ويقرأ النشرة قبل إعطائه أي دواء. انتبهي أيضًا لأدوية الزكام والسعال: بعضها يحتوي على مضاد للهيستامين، فلا تجمعي دواءين دون استشارة.

أدوية أخرى يصفها الطبيب

• بخاخات الأنف وقطرات العين الخاصة بالحساسية، حسب الأعراض.
• قلم الأدرينالين للحساسية الشديدة: تنصح مايو كلينك بحمله دائمًا عند من يحتاجه، وتعليم المحيطين بالطفل (الروض، الجدة) كيفية استعماله.
• العلاج المناعي (إزالة التحسس): حقن أو أقراص تحت اللسان على مدى سنوات، لبعض الحساسيات الشديدة أو التي لا تستجيب لباقي العلاجات، كما تشرح مايو كلينك. يقرره طبيب الحساسية.

علاج الربو التحسسي له قواعده الخاصة، وتجدينها في موضوع الربو عند الأطفال.

علاج الحساسية يبدأ بتجنب السبب

تؤكد مايو كلينك أن تجنب المادة المسببة هو غالبًا أهم خطوة لمنع ردود الفعل. عمليًا:

• عث الغبار: غسل أغطية السرير بماء ساخن، والتهوية، وتقليل الدمى المحشوة في السرير؛
• الرطوبة والعفن: إصلاح التسربات والتحكم في الرطوبة، وهو أمر مهم في البيوت الرطبة شتاءً؛
• الأنف: غسل الأنف بالماء والملح (السيروم) يساعد على تنظيفه؛
• الطعام: إزالة الطعام المسبب فقط بعد تأكيد الطبيب، لا بناءً على شك أو تحليل وحده.

التحاليل: كيف يعرف الطبيب سبب الحساسية؟

يبدأ الطبيب بالأسئلة: ماذا حدث، بعد كم من الوقت، وبعد أي طعام أو مكان. وقد يطلب منك دفترًا للأعراض أو للأكل. ثم، إذا احتاج، يطلب:

• اختبار الوخز الجلدي: نقطة من المادة على الجلد ووخزة خفيفة، والنتيجة بعد نحو عشرين دقيقة. ممكن منذ سن صغيرة، حسب مستشفى لوزان الجامعي.
• تحليل الدم للأجسام المضادة IgE الخاصة بمادة معينة.
• اختبار التحدي الفموي في المستشفى، وهو المرجع في الحساسية الغذائية.

انتبهي: النتيجة الإيجابية تعني «تحسسًا»، لا حساسية مؤكدة دائمًا. كثير من الأطفال لهم اختبار إيجابي لطعام يأكلونه دون مشكل. لذلك لا يُحذف طعام أساسي بسبب تحليل وحده. وتنصح الخدمة الصحية البريطانية بإدخال الأطعمة المسببة للحساسية واحدًا تلو الآخر عند الرضيع، دون تحليل مسبق إذا لم تكن هناك عوامل خطر. التفاصيل في مقالنا عن تحاليل الحساسية بالفرنسية، وفي موضوع حساسية القمح والغلوتين.

طبيب الحساسية: متى نزور طبيبًا مختصًا في الحساسية؟

في المغرب، نقطة البداية هي طبيب الأطفال أو الطبيب العام، الذي يحكم هل يلزم فحص متخصص ويوجهك. اختبارات الوخز واختبارات التحدي يجريها أطباء مختصون في الحساسية، أو أطباء أطفال متكونون في الحساسية، في العيادات أو المصالح الاستشفائية، خاصة في المراكز الاستشفائية الجامعية. واختبارات التحدي تُجرى دائمًا في مكان مجهز لعلاج رد فعل خطير.

تنصح مايو كلينك بزيارة الطبيب إذا كانت الأعراض لا تتحسن بأدوية الحساسية العادية، أو ظهرت بعد بدء دواء جديد، وبموعد مع طبيب الحساسية بعد أي رد فعل شديد، لوضع خطة طويلة المدى.