حساسية البيض عند الأطفال: الأعراض والطبخ واللقاحات

ملعقة بيض مخفوق، وبعد عشر دقائق بقع حمراء حول الفم وجفون منتفخة وربما قيء. حساسية البيض من أكثر حساسيات الطعام شيوعا عند الصغار: تصيب نحو 2 % من الأطفال دون الخامسة حسب أخصائية حساسية فرنسية.

لكن صورتها مطمئنة نسبيا. فالطبخ يغير الأمر عند كثير من الأطفال، ومعظم اللقاحات تبقى ممكنة، وجزء كبير من الصغار المصابين يأكلون البيض يوما ما كغيرهم. ويبقى أن تعرفي ما هو مسموح وما هو ممنوع، وأين يختبئ البيض في المطبخ اليومي.

ما علامات حساسية البيض؟

تظهر العلامات عادة بعد دقائق إلى ساعتين من أكل البيض، وأحيانا بعد لمسه فقط. وتذكر مايو كلينك أنها قد تمتد من دقائق إلى بضع ساعات. أشيعها:

• طفح أحمر يحك (شرى)، غالبا حول الفم؛
• تورم الشفتين أو الجفنين أو الوجه؛
• قيء وآلام في البطن؛
• سيلان الأنف أو العطس أو سعال وأزيز يشبه الربو؛
• تفاقم الإكزيما عند طفل مصاب بها أصلا.

وأحيانا نادرة يصل رد الفعل إلى التنفس أو الضغط: سعال، بحة في الصوت، أزيز، شحوب، طفل رخو. إنه رد فعل تحسسي خطير (بالفرنسية)، ويتطلب الاتصال بالرقم 141. وتذكر مايو كلينك أن علاجه حقنة الأدرينالين ثم الرعاية الاستعجالية.

تظهر الحساسية غالبا مع أول لقيمات في بداية التنويع الغذائي، وتصيب أساسا الصغار حتى نحو سبع سنوات حسب Santé publique France. وكثيرا ما ترتبط بإكزيما الرضيع، ولهذا يقترح بعض الأطباء فحصا قبل إدخال البيض عند رضيع مصاب بإكزيما شديدة، كما في تنويع الغذاء والحساسية عند الأطفال.

كيف تتأكد الحساسية؟

بحكاية رد الفعل أولا، ثم بفحوص عند طبيب الحساسية أو طبيب الأطفال. الفحص الجلدي (prick-test) وتحليل الدم (الأجسام المضادة النوعية IgE) يبحثان عن أجسام مضادة لبياض البيض ولبروتيناته الرئيسية. ونتيجتهما تساعد على معرفة هل سيتفاعل الطفل مع البيض المطبوخ أم مع النيء فقط.

لا تكفي نتيجة إيجابية وحدها: فهي تدل على تحسس لا على حساسية بالضرورة. والمرجع تجربة إعادة بيض تحت مراقبة طبية في المستشفى، تسمى اختبار الاستفزاز الفموي. وقد شرحنا الفحوص في مقالنا بالفرنسية فحوص حساسية الطفل.

البيض المطبوخ أم النيء: لماذا يختلف الأمر؟

ليست كل بروتينات البيض متشابهة أمام الحرارة. الأوفالبومين، وهو كثير في البياض، يتلف بالطبخ الطويل. أما الأوفوموكويد فيقاوم الحرارة. فيمكن أن يتفاعل الطفل مع البيض نصف المطبوخ ويتحمل البيض المطبوخ جيدا داخل كعكة. ويرى أطباء الحساسية في تحمل المطبوخ علامة على حساسية يتوقع أن تزول.

ومن هنا فكرة «سلم البيض»: نبدأ ببيض شديد النضج في بسكويت أو كيك، ثم ننتقل إلى البيض المسلوق ثم العجة وأخيرا البيض الخفيف الطبخ. وتحذر Anaphylaxis UK: هذا السلم لا يُطبق وحدك في البيت على طفل أصيب برد فعل فوري. طبيب الحساسية هو من يحدد نقطة البداية والإيقاع.

أين يختبئ البيض في المطبخ المغربي؟

في كل وصفة نربط فيها العجين أو نذهّب سطحه أو نجعله ينتفخ. وإلى حين رأي الطبيب نتجنب كل أشكال البيض. أبرز الفخاخ في البيت وعند الأهل:

• الحلويات: الغريبة والفقاص والمسكوتة والبسكويت وكعكات الحفلات والكريمات؛
• تذهيب البيض على البريوات والبسطيلة وبعض الخبز والبريوش؛
• الحشوات: البسطيلة بالدجاج كثيرا ما تحتوي بيضا، وبعض الطواجن والكفتة تُنهى بالبيض؛
• التغطية بالبيض والخبز (الإسكالوب والسمك المقلي)، والسفنج، وبعض الفطائر؛
• المايونيز وبعض الصلصات والعجائن الطازجة.

على المنتجات المعلبة اقرئي لائحة المكونات كاملة في كل مرة: بيض، بياض البيض، ألبومين، أوفالبومين، ليزوزيم (مضاف E1104)، مسحوق بيض. وعند الحلواني أو في السوق لا شيء مكتوب: اسألي عن الوصفة. وفي الأعياد أو السبوع أخبري مسبقا وجهزي حلوى آمنة لطفلك.

حساسية البيض واللقاحات: ما تقوله المصادر

معظم اللقاحات لا تطرح مشكلة:

• الحصبة والنكاف والحميراء (ROR): يُصنع على خلايا جنين دجاج، لكن كمية بروتين البيض فيه ضئيلة. تؤكد ONE البلجيكية وأطباء الحساسية الفرنسيون إمكانية إعطائه للطفل المصاب بالحساسية حتى بعد رد فعل شديد على البيض. وتصف مايو كلينك هذا اللقاح بأنه آمن عموما لمن لديهم حساسية بيض. وإن كنتِ قلقة فيمكن إعطاؤه في المستشفى.
• الإنفلونزا: معظم لقاحاتها لا تحتوي إلا آثارا ضئيلة. لم يعد هناك مانع قاطع إلا عند رد فعل شديد على لقاح إنفلونزا سابق. وبعد حساسية شديدة قد يفضل الطبيب التلقيح في المستشفى.
• الحمى الصفراء وبعض لقاحات السعار: تحتوي بروتين بيض أكثر. تتطلب رأي طبيب الحساسية، وأحيانا فحوصا، وتلقيحا تحت المراقبة إن كان لا بد منه. وتقول مايو كلينك إن لقاح الحمى الصفراء لا يُنصح به عادة، وقد يعطى تحت إشراف طبي بعد الفحوص.

لا تؤجلي إذن لقاحات الجدول بسبب الحساسية. وللأعمار راجعي جدول التلقيح، وأخبري دائما الطبيب أو الممرضة في المركز الصحي قبل الحقنة. وللحصبة بالفرنسية مقالنا عن لقاح الحصبة.

هل تزول حساسية البيض مع العمر؟

كثيرا ما تزول. حسب Revue du Praticien يشفى نحو نصف الأطفال بين سنتين وتسع سنوات، وثلاثة من كل أربعة قبل 16 سنة. وتذكر Anaphylaxis UK أن نصف الأطفال في بعض الدراسات يشفون خلال السنة التي تلي التشخيص. وتتفق معها مايو كلينك بأن معظم الأطفال يتجاوزونها قبل المراهقة. وتقل فرصة الزوال عند من لديهم أجسام مضادة كثيرة أو ربو أو التهاب أنف تحسسي.

ولمعرفة هل انتهت، يعيد الطبيب التقييم بانتظام بفحوص، ثم إعادة مراقبة إن كانت النتائج مناسبة. احفظي تقريره وخطة الطوارئ في دفتر الصحة، في غلاف دفتر الصحة مثلا، وسلمي نسخة للحضانة أو المدرسة.