حليب البقر للرضيع: متى نعطيه؟ وهل الحليب يسبب الإمساك؟

اقترب الرضيع من عيد ميلاده الأول، والسؤال يتكرر عند كل زيارة للجدة: «يقدر يشرب حليب الضيعة دابا؟». وتسأل أمهات أخريات: هل الحليب يسبب الإمساك؟ حليب البقر له مكانه في غذاء الرضيع، لكن ليس في أي وقت، ولا أي نوع، ولا بأي كمية.

الخلاصة: في الطبخ من 6 أشهر، وكمشروب نحو السنة، مبستَرا دائما، وبلا إفراط. إليك الأسباب، وما تقوله السلطات الصحية حين تختلف، وكيف نتعامل مع اللبن والرايب والجبن التي تعرفها أسواقنا.

هل الحليب يسبب الإمساك؟

ليس بالضرورة. الإمساك عند الأطفال في الغالبية العظمى من الحالات «وظيفي»، أي بلا مرض. لكن مايو كلينك تذكر أن «الحساسية تجاه لبن الأبقار أو استهلاك كمّا كبيرا من منتجات الألبان» قد تؤدي أحيانا إلى الإمساك.

كيف نفهم ذلك؟ هناك احتمالان:

• الإكثار من الحليب ومشتقاته: يملأ الحليب معدة الطفل فيأكل أقل من الفواكه والخضر الغنية بالألياف، وهي نقص تذكره مايو كلينك سببا للإمساك. وكما نشرح في مقال الإمساك، قد يتباطأ العبور الهضمي عند بعض الأطفال مع الحبوب ومشتقات الحليب إذا أُكثر منها.
• حساسية بروتين حليب البقر: قد تظهر أحيانا إمساكا، وغالبا مع قيء أو دم في البراز، وليس إمساكا وحده.

لا تغيري حليب طفلك من تلقاء نفسك إذا ظهر إمساك. اضبطي أولا الكمية (انظري سقف 750 مل أدناه)، وزيدي الفواكه والخضر والماء مع الوجبات، وإذا استمر الإمساك فالطبيب هو من يقرر. تجدين الأسباب والحلول في مقالنا عن الإمساك عند الرضيع.

لماذا لا يُعطى حليب البقر كمشروب قبل السنة؟

لأن حليب البقر فقير بالحديد، وبكمية كبيرة يحل محل الأغذية التي تمد الجسم به. تصف وزارة الصحة الكندية الإفراط في شرب حليب البقر بأنه العامل الأول لخطر فقر الدم بنقص الحديد الشديد عند الصغار. وبين 6 أشهر وسنتين تكون حاجة الرضيع إلى الحديد مرتفعة.

لذلك تطلب الخدمة الصحية البريطانية ألا يُعطى حليب البقر أو الماعز أو الغنم مشروبا أساسيا قبل سنة. وقبل ذلك يبقى مشروبه اللبني حليب أمه، أو الحليب الذي يوصي به طبيبه إن لم يكن يرضع. وأعراض نقص الحديد مفصلة في فقر الدم عند الطفل.

في الطبخ ابتداء من 6 أشهر

يمكن أن يدخل حليب البقر في الوصفات منذ بدء التنويع نحو 6 أشهر، حسب الخدمة البريطانية: هريس مخفف بالحليب، عصيدة، فلان بالخضر، بشاميل. ويجد الزبادي الطبيعي الكامل مكانه في الأشهر الأولى من التنويع. ويقدم أطباء الأطفال الفرنسيون الجبن عادة نحو 9 أشهر، مع استبعاد ما صُنع من حليب خام.

وقد يسبب حليب البقر حساسية. فإذا ظهر قيء أو إسهال أو تفاقم في الإكزيما أو بقع، فاستشيري الطبيب، ويشرح مقالنا عن الحساسية عند الأطفال الخطوات. وعن الأطعمة الأخرى، اقرئي تنويع الغذاء.

9 أشهر أم سنة: لماذا تختلف الدول؟

تختلف التوصيات، ومعرفة السبب مفيدة:

موقف المنظمة يستهدف أولا البلدان التي يصعب فيها الحصول على حليب الرضع أو يغلو ثمنه. وقد انتقده أطباء أطفال أوروبيون: نشرت مجموعة التغذية في جمعية طب الأطفال الإسبانية للرعاية الأولية سنة 2024 تحليلا يخالفه في هذه النقطة. عمليا في المغرب، القاعدة الأكثر أمانا هي انتظار السنة، أو اتباع رأي طبيب الأطفال إن لم يكن الرضيع يرضع.

وإن كنتِ ترضعين فلا داعي للاستعجال: تذكر وزارة الصحة الكندية مواصلة الرضاعة بعد السنة خيارا من الخيارات، وتوصي منظمة الصحة العالمية بمواصلة الرضاعة حتى سنتين أو أكثر، ويظل حليب الأم مشروبه اللبني. وعن الانتقال اقرئي الفطام.

كم حليب بقر يوميا بعد السنة؟

لا كثيرا ولا قليلا. والسقف هو الأهم: 750 مل في اليوم على الأكثر حسب وزارة الصحة الكندية، حفاظا على الشهية وعلى حصة الحديد.

يحسب في هذه الكميات الزبادي والرايب وقطعة الجبن. والطفل الذي يشرب ثلاث أو أربع قنينات كبيرة يوميا ويأكل قليلا في الوجبة هو الذي يجب مراقبته من حيث فقر الدم.

أي حليب نختار؟ حليب كامل مبستر: تتحدث وزارة الصحة الكندية عن حليب بنسبة 3,25 بالمائة دسم، والأكاديمية الأمريكية عن الحليب الكامل بين 12 و24 شهرا. وتقبل الخدمة البريطانية نصف الدسم بعد السنة، لكن لا المنزوع الدسم ولا ذو 1 بالمائة كمشروب أساسي قبل خمس سنوات. والمشروبات النباتية المدعمة بلا سكر لا تعوض الحليب قبل السنة، ومشروب الأرز يُتجنب قبل خمس سنوات بسبب الزرنيخ (الخدمة البريطانية).

وهل الحليب المسمى «حليب النمو» ضروري؟ تفيد الخدمة البريطانية بأنه لا يلزم أي حليب خاص بعد 12 شهرا، وتعتبر الأكاديمية الأمريكية أنه لا يضيف شيئا على غذاء متوازن، بل يكلف أكثر وغالبا يحتوي سكرا مضافا. واقرئي أيضا وجبات الطفل من سنة إلى ثلاث.

الحليب الخام وحليب الضيعة: لماذا لا؟

الحليب الخام غير المبستر لا يُعطى لطفل أبدا: الخدمة البريطانية ووزارة الصحة الكندية حاسمتان بسبب خطر التسمم الغذائي.

وفي المغرب للخطر اسم: داء البروسيلا (الحمى المالطية). حللت دراسة لحالات بشرية مصرَّحا بها بين 2002 و2019، نشرها سنة 2021 باحثون من وزارة الصحة، فوجدت استهلاك حليب غير مبستر عند 179 من 181 مريضا عُرف تعرضهم. وفي وباء بالعيون سنة 2017 ارتبطت الحالات ارتباطا قويا بشرب حليب النوق.

نصيحة الباحثين: اختاري حليبا مبسترا أو معقما أو UHT، وتحققي من رقم اعتماد المكتب الوطني للسلامة الصحية على العلبة، وتجنبي الحليب الذي تبيعه وحدات غير مرخصة.

اللبن والرايب والجبن: مشتقات الحليب المغربية للرضيع

للمشتقات التقليدية مكانها بشرط أن تُصنع من حليب مبستر:

والسكر فخ آخر: كثير من الرايب والزبادي التجاري محلى أو منكه. اختاريه طبيعيا وحلّيه بفاكهة. واقرئي بالفرنسية السكر عند الرضيع.