Préparer une grossesse : la consultation et le bilan avant de concevoir

Le projet est là : vous voulez un bébé, peut-être dans quelques mois. Avant même d’arrêter la contraception, une étape simple peut tout faciliter : la consultation avant la grossesse. Préparer une grossesse, ce n’est pas tout planifier, ni s’imposer un régime parfait. C’est vérifier quelques points de santé qui sont bien plus faciles à régler avant qu’après le test positif.

Voici qui consulter, ce que contient le bilan, les vaccins à mettre à jour, l’acide folique, les traitements à revoir, et ce que le futur papa peut faire de son côté.

La consultation avant la grossesse : qui, quand, pourquoi ?

Les médecins l’appellent la consultation préconceptionnelle. En France, la Haute Autorité de santé (HAS) recommande que toute femme ou tout couple qui exprime un désir de grossesse en bénéficie. Elle peut être faite par un médecin généraliste, un gynécologue, un obstétricien ou une sage-femme.

Au Maroc, vous pouvez la demander à votre gynécologue, à votre médecin de famille ou au centre de santé de votre quartier. Dites simplement : « Nous voulons un enfant, je voudrais faire le point avant d’arrêter ma contraception. » Le bon moment, c’est quelques mois avant les premiers essais. Pourquoi pas la veille ? Parce que certains vaccins demandent d’attendre avant de concevoir, et que l’acide folique doit être commencé en amont.

Apportez votre carnet de vaccination, votre carte de groupe sanguin si vous en avez une, la liste de vos médicaments et vos derniers résultats d’analyses.

Le bilan : examens cliniques et prise de sang

L’examen

Selon la HAS, la consultation comprend la mesure de la tension artérielle, du poids et de la taille (pour calculer l’indice de masse corporelle), un examen gynécologique avec examen des seins, et un frottis cervical si le dernier remonte à 2 à 3 ans ou davantage.

La prise de sang

La Revue du Praticien cite aussi, en médecine générale, une numération formule sanguine et, de façon optionnelle, la sérologie du cytomégalovirus. Le médecin adapte la liste à votre histoire.

Si la sérologie de la toxoplasmose est négative, les précautions alimentaires commenceront dès la grossesse : elles sont expliquées dans notre article sur la toxoplasmose pendant la grossesse.

Les vaccins à mettre à jour avant de concevoir

C’est la partie qu’on oublie le plus, et la plus utile à faire avant. Certains vaccins vivants ne se font pas pendant la grossesse.

• Rubéole : si vous n’êtes pas protégée, la HAS recommande de vous vacciner (souvent avec le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole), après avoir vérifié l’absence de grossesse, puis d’éviter une grossesse pendant 2 mois.
• Varicelle : si vous ne l’avez jamais eue, le vaccin peut être proposé, avec une contraception efficace pendant 3 mois après chaque dose.
• Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche : on vérifie les rappels. La HAS conseille le rattrapage de la coqueluche pour les deux futurs parents.
• Hépatite B : à vérifier selon votre carnet.

Certains vaccins, au contraire, se font pendant la grossesse : notre article sur les vaccins de la femme enceinte les détaille.

L’acide folique : quand le commencer ?

Dès le désir de grossesse. L’acide folique (vitamine B9) réduit le risque d’anomalies de fermeture du tube neural chez le bébé, comme le spina bifida. Ce tube se forme dans les toutes premières semaines de grossesse. La HAS recommande donc de le prescrire dès la consultation préconceptionnelle et de le poursuivre jusqu’à 12 semaines d’aménorrhée.

La dose est fixée par le médecin. Elle est plus élevée dans certains cas, selon le NICE britannique : diabète, traitement contre l’épilepsie, ou antécédent de malformation du tube neural chez un enfant précédent. D’où l’intérêt d’en parler plutôt que d’acheter un complément au hasard. Le NHS conseille aussi de penser à la vitamine D : là encore, demandez à votre médecin ce qui vous convient.

Maladies chroniques et médicaments : tout revoir avant

Si vous suivez un traitement de fond, la consultation est indispensable. La HAS cite en particulier les traitements contre l’épilepsie, le diabète, l’hypertension, ceux qui fluidifient le sang et les médicaments psychiatriques : certains doivent être adaptés avant la conception, parfois avec le spécialiste.

Le NHS insiste sur un point : n’arrêtez jamais un traitement prescrit sans avis médical, même par peur pour le futur bébé : c’est au médecin d’adapter le traitement ou la dose. Signalez aussi l’automédication, les médicaments sans ordonnance et les plantes ou mélanges d’herboriste, que la HAS déconseille dès qu’un projet de grossesse existe.

Le NHS cite aussi la drépanocytose parmi les maladies à signaler avant de concevoir. Plus largement, si une maladie héréditaire existe dans l’une ou l’autre famille, parlez-en : le médecin vous dira si un avis spécialisé est utile.

Hygiène de vie : ce qui compte vraiment

• Le tabac : c’est le moment d’arrêter, à deux. Il réduit la fertilité et nuit au développement du bébé (HAS, NICE).
• L’alcool : le NHS conseille de ne pas boire quand on essaie de concevoir.
• Le poids : une maigreur importante comme un surpoids marqué rendent la conception plus difficile et compliquent la grossesse (NHS). Une aide diététique peut être proposée.
• L’alimentation : variée et équilibrée, avec une activité physique régulière. Ce que l’on sait des aliments et de la fertilité est rassemblé dans notre dossier alimentation et fertilité.
• Le travail : la HAS conseille d’évaluer l’exposition à des produits toxiques (solvants, pesticides, plomb) et la pénibilité du poste.
• Les dents : profitez de cette période pour un contrôle chez le dentiste. Les soins restent possibles pendant la grossesse, comme l’explique notre article sur le dentiste quand on est enceinte, mais il est plus confortable d’arriver avec une bouche en bonne santé.

Et le futur papa ?

Il a toute sa place dans cette préparation. Le NICE rappelle que le tabac est associé à un sperme de moins bonne qualité et que l’obésité réduit la fertilité masculine. Le NHS recommande de signaler ses maladies chroniques et ses traitements, et l’OMS rappelle qu’une difficulté à concevoir peut venir de l’homme autant que de la femme. Vaccins à jour, groupe sanguin si besoin, arrêt du tabac : la liste est courte et utile.

Une fois le bilan fait, place aux essais. Pour savoir ce qui est normal, voyez notre article combien de temps pour tomber enceinte.

Préparer aussi la suite, sans précipitation

Pour concevoir, il n’y a rien à acheter. Les achats viendront bien plus tard, et la liste de naissance permet d’ailleurs de les répartir avec la famille. Seul objet qui peut servir tôt : un coussin de grossesse, utile dès que le ventre gêne pour dormir sur le côté, puis pour installer bébé au sein.

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Pour plus tard : le coussin de grossesse

Rien à acheter pour concevoir. Mais si vous aimez anticiper, un coussin de grossesse servira dès les nuits inconfortables, puis pour l’allaitement.

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Produits vendus par La Maison du Bébé, éditeur de ce magazine. Prix relevés le 12 octobre 2026, à vérifier sur la fiche produit.