Flujo vaginal en el embarazo: ¿normal o no?

Te cambias de braguita dos veces al día, miras el color y te preguntas si es normal. El flujo vaginal en el embarazo preocupa a muchas futuras mamás, sobre todo cuando se vuelve abundante. En la gran mayoría de los casos es perfectamente normal, e incluso tiene una función protectora.

Aun así, conviene saber reconocer tres situaciones: una candidiasis, una vaginosis y, sobre todo, una fisura de la bolsa de las aguas, que puede parecerse al flujo. Te contamos cómo distinguirlas y los hábitos de higiene que de verdad ayudan.

¿Por qué hay más flujo durante el embarazo?

Por las hormonas. El INSPQ de Quebec explica que el flujo vaginal, también llamado leucorrea, suele ser más abundante durante el embarazo, y que en general es blanquecino, viscoso y sin olor. El NHS británico añade que sirve para impedir que las infecciones suban hacia el útero.

Aumenta todavía más al acercarse la fecha del parto. En la última semana puede contener moco pegajoso, rosado o con hilos de sangre: es el tapón mucoso que se desprende, señal de que el cuerpo se prepara para el parto.

¿Cómo reconocer un flujo normal?

Un flujo normal tiene tres características, según el Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras Franceses (CNGOF) y el NHS:

• es fluido o ligeramente viscoso, transparente o blanco lechoso;
• no tiene mal olor;
• no se acompaña de escozor ni de picor.

Si es tu caso, no tienes que hacer nada especial, salvo usar ropa interior de algodón y cambiarla tantas veces como haga falta.

Flujo normal, candidiasis, vaginosis, líquido amniótico: la tabla

Candidiasis en el embarazo: ¿por qué y qué hacer?

La candidiasis vaginal se debe a un hongo, Candida albicans, que vive habitualmente en la vagina. El CNGOF explica que las hormonas de la placenta favorecen su proliferación: por eso las candidiasis son más frecuentes en el embarazo. Provocan un flujo blanco y espeso, una vulva roja e irritada, picor y, a veces, dolor en las relaciones sexuales.

Se trata bien, en general con un tratamiento local: crema, óvulo o comprimido vaginal. Pero el NHS insiste: algunos medicamentos contra la candidiasis no son adecuados durante el embarazo. Así que no repitas el tratamiento de una receta antigua ni lo compres por tu cuenta: pregunta antes a tu médico, a tu matrona o a tu farmacéutico, indicando de cuántas semanas estás. El Seguro de Enfermedad francés precisa además que en la embarazada hace falta un seguimiento hasta el parto, para comprobar la curación y que no reaparezca.

La vaginosis: un olor a pescado que no hay que ignorar

La vaginosis bacteriana se debe a un desequilibrio de la flora vaginal. Provoca un flujo fluido, grisáceo, con un fuerte olor a pescado, a menudo más intenso después de una relación sexual. El NHS precisa que la mitad de las mujeres afectadas no tienen ningún síntoma, y que en general no causa dolor ni picor.

Durante el embarazo hay que tratarla: el NHS indica que conlleva un pequeño riesgo de complicaciones, como un parto prematuro o un aborto, aunque la mayoría de los embarazos transcurren sin problemas. El médico puede hacer un exudado vaginal para identificar el germen y recetar el tratamiento adecuado. Para la vida en pareja durante este periodo, consulta nuestro artículo sobre la sexualidad durante el embarazo.

¿Flujo o líquido amniótico? Cómo distinguirlos

Es la gran pregunta, sobre todo en el tercer trimestre. El líquido amniótico es claro y pálido, y puede parecerse a la orina. Según el NHS, sale bien en un hilo continuo, bien de golpe, sin que puedas retenerlo. Al principio puede estar ligeramente teñido de sangre.

Algunas pautas prácticas:

1. Ponte una compresa, no un tampón, como aconseja el NHS.
2. Obsérvala: si se moja una y otra vez con un líquido claro y fluido, piensa en la bolsa de las aguas.
3. Fíjate en el color y el olor: un líquido verde, marrón, maloliente o con sangre debe comunicarse de inmediato.

Ante la duda, en la maternidad pueden comprobar si es líquido amniótico: más vale un viaje en balde que una fisura que pasa desapercibida. Antes de la semana 37, una pérdida de líquido es una señal de alarma, recuerda el INSPQ: los demás signos se detallan en nuestro artículo sobre la amenaza de parto prematuro. A término, todo lo que necesitas saber sobre cuándo ir a la maternidad está en los signos de que empieza el parto.

Higiene íntima en el embarazo: los buenos hábitos

Cuanto menos se hace, mejor está la flora. Las recomendaciones del Seguro de Enfermedad francés, del CNGOF y del NHS coinciden:

• solo lavado externo, una o dos veces al día, con agua y un producto suave;
• nunca duchas vaginales, desodorantes íntimos ni lavados dentro de la vagina: el NHS los desaconseja porque desequilibran la flora;
• nada de productos perfumados: jabones, geles de ducha o sales de baño perfumados irritan;
• ropa interior de algodón, no demasiado ajustada, lavada sin detergentes agresivos;
• mejor ducha que baño largo si tiendes a tener vaginosis, según el NHS.

En el hammam (el baño de vapor tradicional), los mismos principios: jabón suave por fuera, nada por dentro, y una higiene impecable de la toalla y las sandalias. Para el calor y las precauciones propias del embarazo, lee nuestro artículo sobre el hammam durante el embarazo.

Después del parto, el flujo cambia: son los loquios, un sangrado que dura varias semanas. Los cuidados íntimos del posparto, con algunos productos prácticos, están reunidos en nuestra sección de higiene para la mamá reciente.