إفرازات الحمل: كيف تكون الطبيعية، ومتى تقلقين من لونها؟

تغيرين ملابسك الداخلية مرتين في اليوم، وتتفقدين اللون، وتتساءلين: هل هذا طبيعي؟ إفرازات الحمل تقلق كثيرا من الحوامل، خاصة عندما تصبح غزيرة. وفي أغلب الحالات هي طبيعية تماما، بل لها دور في الحماية.

لكن يجب أن تعرفي كيف تميزين ثلاث حالات: الفطريات، والتهاب المهبل البكتيري، وخاصة تسرب ماء الجنين الذي قد يشبه الإفرازات. هنا الفرق بينها، وحركات النظافة التي تنفع فعلا.

لماذا تزداد الإفرازات أثناء الحمل؟

بسبب الهرمونات. يشرح المعهد الوطني للصحة العمومية في كيبيك أن الإفرازات المهبلية تكون غالبا أغزر أثناء الحمل، وأنها عادة بيضاء ولزجة ودون رائحة. وتضيف هيئة الصحة البريطانية أنها تمنع العدوى من الصعود نحو الرحم. وتذكر مايو كلينك أن الإفرازات عموما تحافظ على رطوبة المهبل وتحميه من العدوى والتهيج.

وتزداد أكثر مع اقتراب موعد الولادة. في الأسبوع الأخير، قد تحتوي على مخاط لزج، وردي أو مخطط بالدم: هذه السدادة المخاطية التي تنفصل، علامة على أن الجسم يستعد للولادة. وعلامات بداية المخاض الأخرى يشرحها دليل علامات الولادة.

كيف تكون إفرازات الحمل الطبيعية؟

للإفرازات الطبيعية ثلاث صفات، حسب الكلية الوطنية لأطباء النساء والتوليد في فرنسا وهيئة الصحة البريطانية:

• سائلة أو لزجة قليلا، شفافة أو بيضاء حليبية؛
• دون رائحة كريهة؛
• لا ترافقها حرقة ولا حكة.

إذا كانت هذه حالتك، فلا شيء خاص تفعلينه، سوى ملابس داخلية قطنية تُغير كلما احتجت.

لون إفرازات الحمل في الأسبوع الأول: هل هي علامة حمل؟

يبحث كثير من النساء عن إفرازات تؤكد الحمل قبل موعد الدورة. الحقيقة أن الإفرازات البيضاء وحدها لا تسمح بمعرفة الحمل، فهي تتغير طبيعيا مع الدورة الشهرية، من بيضاء لزجة إلى شفافة مائية، كما تشرح مايو كلينك.

ما قد يظهر عند بعض النساء هو تبقيع خفيف يسمى نزيف الانغراس، بعد 10 إلى 14 يوما تقريبا من الإخصاب، قبيل موعد الدورة، حسب مايو كلينك. ولا يحدث عند كل الحوامل. الطريقة الوحيدة الموثوقة للتأكد هي الاختبار، كما يشرح دليل اختبار الحمل المنزلي وتحليل الدم، والعلامات الأخرى في دليل علامات الحمل الأولى.

جدول: إفرازات طبيعية أم فطريات أم التهاب أم ماء الجنين؟

الفطريات عند الحامل: لماذا وماذا تفعلين؟

سبب الفطريات المهبلية فطر اسمه «كانديدا ألبيكانس»، يعيش عادة في المهبل. تشرح الكلية الفرنسية لأطباء النساء والتوليد أن هرمونات المشيمة تساعده على التكاثر، ولهذا تكثر الفطريات أثناء الحمل. تعطي إفرازات بيضاء كثيفة، وفرجا أحمر متهيجا، وحكة، وأحيانا ألما أثناء الجماع.

تُعالج جيدا، عادة بعلاج موضعي: كريم أو تحميلة مهبلية. لكن هيئة الصحة البريطانية تؤكد أن بعض أدوية الفطريات لا تناسب الحمل. لا تعيدي استعمال وصفة قديمة ولا تشتري علاجا بنفسك: اسألي أولا الطبيب أو القابلة أو الصيدلي، وأخبريهم بعمر حملك. ويذكر التأمين الصحي الفرنسي أن الحامل تحتاج متابعة حتى الولادة للتأكد من الشفاء وعدم عودة العدوى.

علاج حكة المهبل للحامل في البيت: ما الذي ينفع وما الذي يضر؟

البحث عن وصفة منزلية مفهوم، خاصة عندما تشتد الحكة في الليل. لكن الحكة أثناء الحمل تستحق تشخيصا قبل أي علاج، لأن الفطريات والالتهاب البكتيري لا يُعالجان بالطريقة نفسها. في انتظار الموعد، هذا ما يخفف دون مخاطرة:

• غسل خارجي فقط بالماء وصابون لطيف دون عطر، ثم تجفيف بالتربيت؛
• ملابس داخلية قطنية واسعة، تُغير يوميا أو أكثر؛
• تجنب الحمام الطويل الساخن والمنتجات المعطرة.

أما ما يجب تجنبه: الغسل الداخلي (الدوش المهبلي)، والخل، والأعشاب أو الزيوت التي توضع داخل المهبل، ومزيلات الرائحة الحميمة. هيئة الصحة البريطانية ومايو كلينك تذكران أن الغسل الداخلي والمنتجات المعطرة نفسها قد تسبب اضطراب الإفرازات وتخل بتوازن البكتيريا النافعة.

التهاب المهبل البكتيري: رائحة السمك لا تُهمل

ينتج التهاب المهبل البكتيري عن اختلال توازن البكتيريا في المهبل. يعطي إفرازات سائلة رمادية برائحة سمك قوية، غالبا أوضح بعد الجماع. وتوضح هيئة الصحة البريطانية أن نصف النساء المصابات لا تظهر عليهن أي أعراض، وأنه لا يسبب عادة ألما ولا حكة.

أثناء الحمل يجب علاجه: تشير الهيئة البريطانية إلى أنه يرتبط بخطر صغير لمضاعفات مثل الولادة المبكرة أو الإجهاض، رغم أن معظم الحمول تمر دون مشكلة. قد يأخذ الطبيب عينة مهبلية لمعرفة السبب ووصف العلاج المناسب. وللأسئلة عن الحياة الزوجية في هذه الفترة، اقرئي دليل الجماع أثناء الحمل.

إفرازات أم ماء الجنين: كيف تفرقين؟

هذا هو السؤال الحقيقي، خاصة في الثلث الأخير. ماء الجنين (السائل الأمنيوسي) شفاف وفاتح، وقد يشبه البول. حسب هيئة الصحة البريطانية، يسيل إما خيطا رفيعا مستمرا، أو دفعة واحدة، دون أن تستطيعي حبسه. وقد يكون ممزوجا بقليل من الدم في البداية.

بعض الإرشادات العملية:

1. ضعي فوطة صحية وليس سدادة قطنية، كما تنصح هيئة الصحة البريطانية.
2. راقبيها: إذا تبللت مرة بعد مرة بسائل شفاف سائل، فكري في كيس الماء.
3. انتبهي للون والرائحة: سائل أخضر أو بني أو كريه الرائحة أو ممزوج بالدم يجب الإبلاغ عنه فورا.

عند الشك، يستطيع المستشفى أن يتحقق إن كان السائل ماء الجنين: الذهاب دون داع أفضل من تسرب يمر دون انتباه. وقبل 37 أسبوعا، نزول السائل علامة خطر كما يذكّر الدليل الكيبيكي. وبالفرنسية، يفصّل مقالنا عن الإفرازات البيضاء أثناء الحمل هذه النقاط.

النظافة الحميمة أثناء الحمل: الحركات الصحيحة

كلما قل التدخل، كانت البكتيريا النافعة بخير. توصيات التأمين الصحي الفرنسي والكلية الفرنسية لأطباء النساء والتوليد وهيئة الصحة البريطانية متفقة:

• غسل خارجي فقط، مرة أو مرتين في اليوم، بالماء ومنتج لطيف؛
• لا غسل داخلي أبدا، ولا مزيل رائحة حميم؛
• لا منتجات معطرة: الصابون والجل ورغوة الحمام المعطرة تهيج الجلد؛
• ملابس داخلية قطنية غير ضيقة، تُغسل بمنظف غير قاس؛
• الدوش بدل الحمام الطويل إذا كان التهاب المهبل البكتيري يتكرر عندك، حسب هيئة الصحة البريطانية.

وفي الحمام البلدي، المبادئ نفسها: صابون لطيف للخارج فقط، ولا شيء في الداخل، ونظافة تامة للمنشفة والصندل. ولمتابعة باقي مراحل حملك، دليلنا الشامل الحمل: دليل الحامل يرافقك شهرا بشهر.