العلاقة الزوجية بعد الولادة: متى تُستأنف؟ الألم والجفاف وضعف الرغبة

بعد ست أسابيع من الولادة يأتي السؤال، منطوقا أو صامتا. هو يتساءل هل يمكن، وأنتِ تتساءلين هل لديك رغبة، وهل سيؤلمك الأمر. العلاقة الزوجية بعد الولادة ليست أمرا تلقائيا: الجسم تغيّر، والتعب حاضر، والرضيع يملأ كل المكان. هذا طبيعي، ويُتدرَّج فيه.

في المغرب ينتظر كثير من الأزواج انتهاء النفاس، أي الأربعين يوما بعد الولادة. وفي المنتديات تتكرر الأسئلة نفسها: متى نستأنف، وهل ننتظر توقف النزيف، وهل سيكون مؤلما؟ هنا أجوبة صريحة بلا حرج ولا ضغط.

متى يمكن استئناف الجماع بعد الولادة؟

حين تشعران بالاستعداد معا. تقول هيئة الصحة البريطانية بوضوح إنه لا توجد قاعدة بشأن موعد الاستئناف. ويقول دليل «مييو فيفر» الكيبيكي الشيء نفسه: ما لم يكن هناك مانع طبي، فالموعد يتوقف على احتياجات كل طرف وتفضيلاته.

وتقدم مصادر أخرى معايير مرتبطة بالالتئام:

• تنصح «نتر إي غراندير» بانتظار أربعة إلى ستة أسابيع، أو على الأقل حتى يتوقف النزيف، قبل أي إيلاج؛
• بحسب «دليل MSD»، تنتظر أغلب النساء نحو ستة أسابيع، وأحيانا أكثر بعد القيصرية أو التمزق أو الشق الجراحي؛
• وفي نسخته الموجهة للمهنيين، تُستأنف العلاقة حين تكون مرغوبة ومريحة وبعد التئام الجروح.

وتقول مقالة عربية في موقع «الطبي» إن العلاقة يمكن أن تُستأنف بعد نحو ستة أسابيع من الولادة، وقد يطول ذلك بعد القيصرية. هذه المقاربات لا تتناقض: لا تاريخ إلزامي، لكن الجسم يحتاج أن يتوقف النزيف وتلتئم الجروح. وزيارة ما بعد الولادة بين الأسبوع السادس والثامن وقت جيد لمراجعة الوضع، لكن لا شيء يلزم بانتظارها إن كان كل شيء على ما يرام.

وفي الجانب الديني المتعلق بالنفاس وبأحكام الطهارة، فهذا المقال طبي ولا يفتي. اسألي عالما تثقين به. واقرئي أيضا عن النفاس.

التعب وضعف الرغبة: لماذا هما شائعان؟

تشعر كثير من النساء برغبة أقل بعد الولادة. يذكر دليل «مييو فيفر» أسبابا: التعب والتكيف مع دور الوالدين والعناية بالرضيع ومضاعفات جسدية أو نفسية والتغيرات الهرمونية وقلة وقت الخصوصية. وتؤكد «نتر إي غراندير» أن انخفاض الرغبة في الأشهر الأولى طبيعي.

وللمخاوف دور أيضا. تذكر الهيئة البريطانية الحرج من تغيرات الجسم والخوف من حمل جديد، وعند الشريك الخوف من إيلامك. والحديث معا يخفف كثيرا. وإن كان الحزن أو القلق يأخذان كل المساحة فقد لا يكون الأمر مسألة رغبة فقط: يساعدك مقالنا الاكتئاب بعد الولادة على التمييز.

الجفاف المهبلي: المزلّق حل بسيط

أثناء الرضاعة قد تمنع الهرمونات المهبل من الترطيب بما يكفي، يشرح دليل «مييو فيفر». وتضيف الهيئة البريطانية أن التغيرات الهرمونية بعد الولادة تجعل المهبل أكثر جفافا من المعتاد، وتذكر مقالة «الطبي» أن الرضاعة تخفض الإستروجين فتسبب جفافا وحكة وأحيانا نزفا خفيفا بعد العلاقة. الحل بسيط: مزلّق يُباع في الصيدلية. اسألي طبيبتك أو الصيدلي عن الأنسب.

وتفصيل مهم: اختاري مزلقا مائي القاعدة إن استعملتما الواقي الذكري. المنتجات الدهنية قد تتلف مطاط الواقي، كما تذكّر الهيئة البريطانية. فزيت الأركان أو الزيتون من المطبخ ليس خيارا جيدا مع الواقي. وتنبه «الطبي» كذلك إلى ألا يُستعمل جوز الهند مع الواقي المطاطي.

الألم أثناء العلاقة: ما الشائع وما غير الشائع؟

الانزعاج في المرات الأولى شائع. توضح الهيئة البريطانية أن الألم أثناء العلاقة كثير في الأشهر الأولى بعد تمزق أو شق في العجان. وبحسب الكلية الوطنية الفرنسية لأطباء النساء (CNGOF)، هو أكثر شيوعا في البداية بعد الولادة الطبيعية منه بعد القيصرية، لكن الفرق يختفي بعد ستة أشهر. وتذكر «الطبي» من الأسباب أيضا قلق النفس وقلة النوم والخوف الذي يشد عضلات الحوض.

ما يساعد، بحسب الهيئة البريطانية و«نتر إي غراندير»:

• قولي لشريكك فورا حين يؤلمك الأمر: التظاهر يجعل العلاقة منفّرة مع الوقت؛
• خذي وقتا للاسترخاء، وليسبق ذلك حنان ومداعبة؛
• استكشفي بنفسك أولا بهدوء لتطمئني لما تشعرين به؛
• استعملي مزلقا ولو في البداية.

وألم يستمر عند زيارة ما بعد الولادة، أو لا يتراجع مع الأشهر، يستحق استشارة. وتختلف المقاربات: يقترح «دليل MSD» أولا تقوية عضلات العجان، بينما لا توصي CNGOF بإعادة تأهيل موجهة لعلاج هذه الآلام أو الوقاية منها لغياب فعالية مثبتة. وتوجه «نتر إي غراندير» إلى مختص صحي أو أخصائي علاج طبيعي لعضلات الحوض. وفي كل الأحوال لا تتحملي الألم بمفردك. والعناية بالندبة مشروحة في مقالنا بالفرنسية عن الشق والتمزقات، وتمارين الحوض في مقال إعادة تأهيل العجان. وللتعافي بعد القيصرية اقرئي القيصرية.

الحفاظ على القرب: الحديث واللمس والتمهل

تذكّر الهيئة البريطانية بأنكما ما دمتما لم تستعدا معا، تستطيعان البقاء قريبين بطرق أخرى. الحنان واللمس والوقت المشترك يحافظ على الرابطة دون ضغط الإيلاج. والحديث عما يشعر به كل منكما، رغباته ومخاوفه، يمنع تراكم المسكوت عنه.

الرغبة لا تُفرض، ولا ينبغي فرض أي علاقة. وإن شعرتِ بالإكراه، أو أخافك ما يجري في البيت، فتحدثي إلى طبيبك أو قابلتك. وفي حالة الخطر اتصلي بالشرطة (19) أو الدرك الملكي (177) أو الوقاية المدنية (15).

والرضيع الذي ينام في غرفتكما؟ سريره الخاص قربكما يبقى قاعدة السلامة، كما يشرح مقالنا بالفرنسية عن النوم الآمن للرضيع، ولا شيء يمنعكما من اللقاء في غرفة أخرى. وللحفاظ على الزوجين بعد الأسابيع الأولى، يقترح مقالنا عن الحياة الزوجية بعد الرضيع أفكارا عملية.

منع الحمل: يُحسم قبل الاستئناف

هذه النقطة لا تُنسى. تذكّر الهيئة البريطانية بأن الحمل ممكن بعد ثلاثة أسابيع فقط من الولادة، حتى لو كنتِ ترضعين وحتى لو لم تعد الدورة. وتوصي CNGOF ببدء وسيلة منع حمل فعالة في أجل أقصاه 21 يوما بعد الولادة، وتنصح الهيئة البريطانية بانتظار 12 شهرا على الأقل قبل حمل جديد.

فالإباضة تسبق أول دورة، كما يشرح مقالنا عن عودة الدورة بعد الولادة. يمكن استعمال الواقي من أول استئناف. أما الوسائل الأخرى المتوافقة مع الرضاعة ومواعيدها فتجدينها في منع الحمل بعد الولادة.