السعال الديكي عند الرضع (الشاهوق): كيف تعرفينه وتحمين رضيعك؟

بدأ الأمر بزكام عادي. بعد أسبوع تغير السعال: نوبات لا تنتهي، خاصة في الليل، والوجه يحمر، وأحيانا قيء في آخرها. عند طفل كبير أو بالغ، هذا مرهق. أما عند رضيع عمره بضعة أسابيع، فقد يصبح السعال الديكي خطيرا في ساعات.

المرض لم يختفِ. فرنسا مثلا شهدت ارتفاعا قويا في 2024، مع 46 وفاة بينها 21 طفلا دون سنة، حسب التأمين الصحي الفرنسي. والرضع الأصغر من أن يتلقوا اللقاح هم الأكثر عرضة، وكثيرا ما ينقل العدوى إليهم بالغون من محيطهم. هنا كيف تعرفين هذا السعال، ومتى تتحركين بسرعة، وكيف تحمين رضيعك.

ما هو السعال الديكي (الشاهوق)؟

عدوى تنفسية سببها بكتيريا اسمها Bordetella pertussis، وتسمى أيضا الشاهوق. هي شديدة العدوى: حسب التأمين الصحي الفرنسي، يعدي المريض الواحد في المتوسط 15 إلى 17 شخصا. تنتقل بالرذاذ الذي يخرج مع السعال أو الكلام، وتؤكد ذلك النشرات العربية الصادرة في ولاية ماين الأمريكية وفي كولومبيا البريطانية الكندية.

تظهر الأعراض الأولى بعد نحو 10 أيام من العدوى، وقد تصل إلى 3 أسابيع. والعدوى تبدأ منذ مرحلة الزكام، قبل النوبات، ولهذا لا ينتبه أحد.

كيف تعرفين سعال السعال الديكي؟

يمر المرض بمرحلتين، حسب التأمين الصحي الفرنسي وهيئة الصحة البريطانية:

1. مرحلة زكام تدوم أسبوعا أو أسبوعين: سيلان الأنف، وسعال خفيف، وحرارة قليلة أو معدومة.
2. مرحلة النوبات: نوبات سعال مفاجئة وعنيفة ومتكررة، أكثر في الليل. يحمر الوجه وينتفخ، وقد يزرق. وفي آخر النوبة يلتقط الطفل نفسه بشهيق طويل حاد، هو «صوت الديك» المشهور. وكثيرا ما يتبع النوبة قيء. وتصف نشرة ولاية ماين العربية «صوت شهقة عالي النبرة» بعد أسبوع أو أسبوعين من الزكام.

بين النوبات قد يبدو الطفل بخير، ولا تصحب السعال حمى. وبدون علاج تدوم النوبات من 4 إلى 6 أسابيع، ثم يخف السعال ببطء على عدة أسابيع، ولهذا تقول نشرة كولومبيا البريطانية إنه قد يستمر أشهرا. هذا هو السعال الطويل الذي يجب أن يوحي بالسعال الديكي عند بالغ يسعل منذ أكثر من أسبوع دون تحسن.

عند الرضيع، علامات مختلفة

تحذر هيئة الصحة البريطانية من أن الرضع دون 3 أشهر لا يصدرون دائما صوت الديك. لكن قد يعجزون عن استعادة أنفاسهم بعد النوبة فيزرقون أو يصبحون رماديين. وقفات التنفس هذه هي الخطر الحقيقي. وقد يسبب المرض أيضا الجفاف والالتهاب الرئوي والتشنجات.

وللسعالات الأخرى عند الصغار، لدينا دليل الكحة عند الأطفال. أما التنفس السريع المصحوب بصفير فيوحي أكثر بـالتهاب القصيبات.

لماذا هو حالة طارئة عند الرضيع؟

لأن خطر المرض الشديد مرتفع قبل ستة أشهر، ولأن الرضيع لا يكون محميا بلقاحاته بعد. يوضح التأمين الصحي الفرنسي أن الرضيع دون 3 أشهر المصاب بالسعال الديكي يُدخَل المستشفى بشكل منهجي، لمراقبة تنفسه.

والقاعدة العملية بسيطة:

• رضيع دون 3 أشهر يسعل: يُفحص في أسرع وقت، وفي المستعجلات عند الحاجة؛
• رضيع بين 3 و6 أشهر يسعل: يزور طبيبه بسرعة؛
• طفل أو بالغ يسعل بنوبات، أو يتفاقم سعاله بعد 7 أيام، يستشير الطبيب أيضا، خصوصا إن كان يعيش مع رضيع.

كيف يعالج السعال الديكي؟

يعالج بمضاد حيوي يصفه الطبيب، وهو من يختار الدواء. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعطى أي جرعة من تلقاء نفسك. توضح هيئة الصحة البريطانية أن المضاد الحيوي المعطى في الأسابيع الثلاثة الأولى من السعال لا يقصر الأعراض دائما، لكنه يحد من العدوى. وقد يتلقى المخالطون غير المحميين، خصوصا الرضع، مضادا حيويا وقائيا.

في البيت، بالنسبة إلى طفل أكبر يعالج خارج المستشفى، ينصح التأمين الصحي الفرنسي بما يلي:

• إعطاء كميات صغيرة من الأكل والشرب بشكل متكرر؛
• إبقائه منتصبا قبل الأكل وبعده؛
• غسل أنفه إن كان مسدودا؛
• غرفة حرارتها 19 إلى 20 درجة، هواؤها رطب، وبلا تدخين في البيت؛
• لا شراب للسعال ولا مميّعات، فهي غير مفيدة وقد تكون خطيرة.

يبقى المريض في البيت من 3 إلى 5 أيام بعد بداية المضاد الحيوي، أو ثلاثة أسابيع من بداية السعال إن لم يعالج.

كيف تحمين رضيعك؟

الحماية تقوم على ثلاثة أعمدة: لقاحاته هو، ولقاح أمه أثناء الحمل، وتلقيح من حوله.

لقاحاته: مجانية في المغرب

في المغرب، لقاح السعال الديكي جزء من البرنامج الوطني للتمنيع. يدخل في اللقاح المركب الذي يعطى في عمر 2 و3 و4 أشهر، ثم تذكير في 18 شهرا وفي 5 سنوات، حسب دفتر صحة الطفل الصادر عن وزارة الصحة. التفاصيل في جدول تلقيح الأطفال، ودليلنا بالفرنسية عن لقاح الأشهر 2 و3 و4 والتقويم الوطني للتلقيح. التزمي بالمواعيد: كل جرعة تعزز الحماية، ولا يكون الرضيع محميا قبل أن يبدأ حقنه.

لقاح الأم أثناء الحمل

الأجسام المضادة التي تصنعها الأم تعبر المشيمة وتحمي الرضيع في أسابيعه الأولى. تقترحه هيئة الصحة البريطانية في كل حمل، عادة قرابة الأسبوع 20، والأفضل قبل الأسبوع 32. ويوصي به التأمين الصحي الفرنسي بين الأسبوعين 20 و36، أو بعد الولادة مباشرة إن لم تتلقه الأم، حتى لو كانت ترضع.

أما في المغرب، فحسب المعطيات المتوفرة في أكتوبر 2026، يلقح البرنامج الوطني الحوامل ضد الكزاز والخناق، ولم نجد توصية رسمية منشورة بشأن السعال الديكي أثناء الحمل. اسألي طبيب النساء أو القابلة، واقرئي مقالنا بالفرنسية عن لقاحات الحمل.

حماية الدائرة القريبة

الفكرة أن يتلقى اللقاح من سيعيشون قرب المولود: الأب والإخوة والأجداد والمربية. في فرنسا يوصي التأمين الصحي بتذكير للبالغين الذين مرت أكثر من 5 سنوات على آخر لقاح لهم.

وفي المغرب، حيث تجتمع العائلة كلها في النفاس وعند السبوع، تفيد أيضا عادات بسيطة (انظري النفاس):

• من يسعل، ولو «قليلا»، لا يحمل الرضيع ولا يقبله؛
• نغسل اليدين قبل لمسه؛
• نؤجل زيارة المصابين بالزكام؛
• لا تدخين قربه ولا في البيت.