Alérgenos: cómo introducirlos en la alimentación complementaria
Huevo, cacahuete, gluten, pescado, leche: durante mucho tiempo se aconsejaba esperar antes de dar estos alimentos al bebé. Las recomendaciones han cambiado: hoy se aconseja introducirlos pronto, desde el inicio de la alimentación complementaria, para ayudar al bebé a tolerarlos. Te explicamos cómo hacerlo en la práctica, cuándo pedir la opinión del médico y cómo reconocer una reacción.
Lo esencial en resumen
- Los alérgenos se introducen desde el inicio de la alimentación complementaria, sin retrasarlos, aunque haya alergias en la familia.
- Un alérgeno nuevo cada vez, en pequeña cantidad, y después con regularidad en los menús.
- Cacahuete y frutos secos: solo en polvo o en crema lisa diluida, nunca enteros antes de los 5 años.
- Eccema grave, alergia ya conocida o alergias en los padres o hermanos: primero, consulta médica.
- Dificultad para respirar o hinchazón de la garganta: urgencia, llama al 150.
Importante: estas pautas generales siguen las recomendaciones oficiales (OMS, Ministerio de Salud, Santé publique France). No sustituyen la opinión de tu pediatra o de tu médico, que conoce a tu hijo: pídele consejo, sobre todo si el bebé nació prematuro o tiene alguna enfermedad o alergia.
Qué dicen las recomendaciones
Santé publique France, basándose en los dictámenes de la ANSES (2019) y del Haut Conseil de la santé publique (2020), indica que todos los alimentos pueden introducirse desde el inicio de la alimentación complementaria, incluidos los que pueden provocar alergia: «cuanto antes los prueban los niños, más tolerancia desarrollan». Ya no se recomienda retrasar el gluten, el huevo, el cacahuete ni los lácteos, ni siquiera en los niños con riesgo de alergia. La Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) va en la misma línea. Para la edad de inicio de la alimentación complementaria, consulta nuestra guía mes a mes.
Cómo ofrecer cada alérgeno
| Alérgeno | Cómo ofrecérselo al bebé |
|---|---|
| Huevo | Duro, bien cocido, aplastado en el puré; hasta ¼ de huevo duro al día antes de 1 año, en lugar de la carne o el pescado del día |
| Cacahuete | Crema de cacahuete lisa, sin sal ni azúcar añadidos, diluida en un puré o una compota, o en polvo; nunca cacahuetes enteros antes de los 5 años |
| Frutos secos (almendra, avellana, nuez) | ½ cucharadita en polvo, sin sal, mezclada con una compota o un puré |
| Leche de vaca | En preparaciones: yogur natural, queso de leche pasteurizada (nada de jben ni lben artesanal de leche cruda), puré o sémola con leche; no como bebida principal antes de 1 año |
| Trigo (gluten) | Sémola fina, pan, pasta pequeña; en pequeña cantidad al principio |
| Pescado | Bien cocinado, sin espinas, aplastado en el puré; 2 veces por semana |
Los productos a base de soja, en cambio, se desaconsejan antes de los 3 años según Santé publique France, porque contienen un componente sospechoso de ser disruptor endocrino (las isoflavonas).
En la práctica: ¿cómo hacerlo?
- Elige un día en que el bebé esté bien, y una comida del día, en casa, para poder observarlo durante las horas siguientes.
- Ofrece una pequeña cantidad de un solo alérgeno nuevo, mezclado con un alimento que el bebé ya conozca.
- Espera antes de introducir otro alérgeno nuevo, para saber cuál es el responsable si hay una reacción.
- Si no hay reacción, mantén ese alimento con regularidad en los menús: es lo que mantiene la tolerancia.
Bebés con riesgo: háblalo primero con el médico
Se dice que un niño tiene «riesgo» de alergia si uno de sus padres, un hermano o una hermana es alérgico. En ese caso, y si el bebé tiene un eccema grave o una alergia ya conocida (al huevo, por ejemplo), pide consejo a tu médico o pediatra antes de introducir los alérgenos. Para el cacahuete, la ESPGHAN considera de alto riesgo a los bebés con eccema grave o alergia al huevo: en ellos, recomienda introducirlo entre los 4 y los 11 meses, tras la evaluación de un especialista.
Reconocer una reacción alérgica
La reacción suele aparecer en los minutos siguientes a la comida, a veces hasta 2 horas después. Algunas reacciones son tardías: con la leche de vaca, los síntomas pueden aparecer hasta 3 días después (eccema que empeora, diarrea, vómitos). Posibles síntomas:
- rojeces, ronchas o picor, sobre todo alrededor de la boca;
- hinchazón de los labios, la cara o los párpados; ojos rojos que pican;
- vómitos, dolor de barriga, diarrea;
- eccema que empeora.
En caso de reacción leve, no vuelvas a darle el alimento y consulta rápidamente a tu médico.
Urgencia vital: dificultad para respirar, respiración sibilante, hinchazón de la lengua o la garganta, malestar, palidez o pérdida de conocimiento. Llama inmediatamente a emergencias: en Marruecos, al 150 (ambulancias y bomberos).
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Pedir ahoraPreguntas frecuentes
¿A qué edad introducir los alérgenos en la alimentación del bebé?
Desde el inicio de la alimentación complementaria, sin retrasarlos. La OMS y el Ministerio de Sanidad recomiendan empezar la alimentación complementaria a los 6 meses; las recomendaciones europeas admiten un inicio entre los 4 y los 6 meses.
¿Cómo dar cacahuete a un bebé?
En crema de cacahuete lisa, sin sal ni azúcar añadidos, diluida en un puré, o en polvo. Nunca cacahuetes enteros antes de los 5 años: riesgo de atragantamiento.
¿Hay que esperar a 1 año para el huevo?
No. El huevo se da desde el inicio de la alimentación complementaria, siempre bien cocido (duro) y en pequeña cantidad.
Mi bebé tiene eccema: ¿qué hago?
Pide consejo a tu médico antes de introducir los alérgenos, sobre todo si el eccema es grave o si ya se conoce una alergia.
¿Qué hacer si hay una reacción después de una comida?
Si la reacción es leve, retira el alimento y consulta a tu médico. Si hay dificultad para respirar, hinchazón de la garganta o malestar, llama inmediatamente a emergencias (el 150 en Marruecos).
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- Manger Bouger (Santé publique France): entre los 4 y los 6 meses, la introducción suave de los alimentos
- Manger Bouger: alergias e intolerancias, pautas desde el inicio de la alimentación complementaria
- ESPGHAN: posición sobre la alimentación complementaria (2017, en inglés)
- NHS: alergias alimentarias en el bebé (en inglés)
- NHS: alimentos que deben evitar los bebés y los niños pequeños (en inglés)
- Santé.fr: alergia alimentaria (en francés)
- OMS: alimentación del lactante y del niño pequeño (nota descriptiva)
- Ministerio de Salud y Protección Social: Estrategia nacional multisectorial de nutrición 2024-2030
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